Thuốc chữa bệnh tiền mãn kinh

 - 
Thời kỳ mãn gớm là tiến độ mất tác dụng sinch lý hoặc dứt chu kỳ luân hồi kinh nguyệt (vô kinh) bởi vì bớt chức năng phòng trứng. Các triệu chứng rất có thể bao hàm bốc hoả, ra những giọt mồ hôi ban đêm, rối loạn giấc mộng, cùng hội chứng niệu sinch dục của mãn gớm (các triệu chứng cùng tín hiệu do thiếu hụt estrogen, ví dụ như teo âm hộ - âm đạo ) Chẩn đân oán bởi lâm sàng: không có gớm nguyệt vào một năm. Các biểu lộ hoàn toàn có thể được chữa bệnh (ví như cùng với giải pháp biến đổi lối sinh sống, thuốc bổ sung cập nhật với thay thế sửa chữa, và/hoặc liệu pháp hormone).

Bạn đang xem: Thuốc chữa bệnh tiền mãn kinh


Tại Mỹ, tuổi vừa phải của mãn ghê sinch lý là 52. Các yếu tố như hút thuốc, sinh sống làm việc chiều cao cùng thiếu thốn dinh dưỡng rất có thể làm cho bớt tuổi mãn ghê.


Thời kỳ tiền mãn kinh diễn ra đến một vài ba năm (thời gian giao động nhiều) trước với 1 năm sau thời kỳ tởm nguyệt sau cùng. Đây hay là tiến độ có nhiều triệu hội chứng độc nhất vô nhị vày các hóc môn đang xấp xỉ.


Thời kỳ nối tiếp mãn kinh (trong thời hạn vào thời kỳ tiền mãn ghê kéo dài đến kỳ kinh cùng) được đặc trưng bởi đều biến hóa trong quy mô kinh nguyệt với được chia thành tiến độ nhanh chóng cùng muộn (coi Bảng: Giai đoạn của thời kỳ mãn kinh).


Sau mãn kinh dùng để làm chỉ vài ngày sau kỳ tởm cuối cùng; nó cũng rất được tạo thành quá trình mau chóng và muộn.


*

Adapted from Harlow SD, Gass M, Hall JE, et al: For the STRAW 10 Collaborative Group: Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: Addressing the unfinished agendomain authority of staging reproductive sầu aging. Menopause 19 (4):387–395, 2012.


Lúc các phòng trứng già đi, đáp ứng của chúng so với hooc môn tuyến im gonadotropins kích ham mê noãn (FSH) cùng hóc môn luteinizing (LH) bớt, bước đầu gây ra phần đa biểu thị sau đây:


Sự rụng trứng knghiền với các sự khiếu nại bên cạnh quá trình hoàng thể (LOOP) (ví dụ sự hình thành nhanh chóng của nang noãn vì chưng tăng nhanh FSH trong quy trình hoàng thể) xảy ra với thỉnh phảng phất tạo ra nồng độ estradiol ở tại mức cao hơn thông thường. Số lượng nang noãn mạnh bạo giảm; sau cuối, những nang còn sót lại ko bội nghịch ứng, với buồng trứng sản xuất hiện rất không nhiều estradiol. Estroren cũng khá được phân phối bởi vì những mô nước ngoài vi (ví dụ, chất phệ, da) trường đoản cú androgens (ví dụ androstenedione, testosterone). Tuy nhiên, tổng nồng độ estroren sút dần trong suốt 5 năm sau khoản thời gian mãn khiếp, cùng estrone thay thế sửa chữa estradiol như là các loại estroren phổ biến độc nhất vô nhị.


Sự sụt sút testosterone, ban đầu trong tuổi cứng cáp ttốt, không tăng tốc vào thời kỳ mãn ghê bởi vì mô đệm của phòng trứng sau mãn khiếp và con đường thượng thận liên tiếp tiết ra một lượng đáng chú ý.


Mức độ chất khắc chế phòng trứng và estroren bớt, làm ức chế sự phóng đam mê LH với FSH tuyến đường yên, tạo tăng đáng chú ý nút LH với FSH trong tuần hoàn.


Suy phòng trứng sớm (suy giảm phòng trứng nguim phát) là xong tởm nguyệt vị giảm công dụng của phòng trứng ko vì dịch trước tuổi 40. Các nguyên tố góp sức đa phần là di truyền hoặc từ miễn kháng.


Những chuyển đổi trong chu kỳ luân hồi khiếp nguyệt thường bước đầu trong thời kỳ tuổi 40 của thanh nữ, với việc đổi khác về độ nhiều năm chu kỳ khiếp nguyệt. Các chu kỳ luân hồi gớm nguyệt kéo dài liên dịp hơn ≥ 7 ngày đối với thông thường xác minh chứng trạng đưa mãn ghê sớm. Bỏ qua ≥ 2 chu kỳ luân hồi xác minh chứng trạng gửi mãn gớm muộn.


Các biến động đấng nhắc của độ đậm đặc estroren có thể đóng góp phần tạo ra các triệu triệu chứng cùng dấu hiệu chi phí mãn khiếp khác như


Cơn bốc hỏa (nóng nhịp nhàng, ra mồ hôi ban đêm) vày mất bình ổn vận mạch tác động từ 75 mang đến 85% thiếu phụ và thường xuyên bắt đầu trước lúc chấm dứt kinh nguyệt. Triệu triệu chứng vận mạch kéo dài mức độ vừa phải 7,4 năm cùng hoàn toàn có thể kéo dãn > 10 năm nghỉ ngơi một vài đội phú nữ1).


Phụ con gái cảm giác nóng hoặc rét và có thể đổ mồ hôi, nhiều lúc cực kỳ nhiều; tăng ánh nắng mặt trời lõi cơ thể Da, đặc biệt là phương diện, đầu với cổ, rất có thể trngơi nghỉ phải đỏ cùng nóng. Cảm giác này biến đổi theo từng tiến độ, hoàn toàn có thể kéo dãn tự 30 giây mang lại 5 phút, tiếp đến có thể ớn rét mướt Các cảm hứng này có thể thể hiện Tối ngày như đổ những giọt mồ hôi ban đêm


Cơ chế của những dịp nóng không rõ, tuy vậy bọn chúng được cho là kết quả của các đổi khác trong trung tâm điều hoà sức nóng nằm ở vùng dưới đồi. Phạm vi ánh sáng lõi khung hình của người phụ nữ giảm xuống; công dụng là, sự gia tăng ánh sáng khung người khôn xiết không nhiều của lõi cơ thể có thể kích hoạt sự giải pngóng nhiệt nlỗi một cơn nóng.


Các triệu chứng âm hộ bao hàm thô, quan hệ nặng nề, cùng đôi lúc gồm kích thích và ngứa ngáy khó chịu. lúc estrogen giảm cung ứng, niêm mạc cửa mình và cửa mình trsống buộc phải mỏng tanh rộng, khô hơn, dễ dàng tổn định thương thơm với ít bọn hồi rộng, và những nếp nhăn âm hộ bị mất.


Hội triệu chứng niệu sinh dục của mãn kinh bao gồm các triệu triệu chứng với tín hiệu do sự thiếu hụt estrogene như


Tgiỏi thay đổi thần kinh tâm thần (ví dụ sút triệu tập, mất trí tuệ, triệu triệu chứng trầm tính, lo lắng) hoàn toàn có thể thoáng qua với mãn gớm.


Mồ hôi đổ liên tiếp đêm hôm hoàn toàn có thể góp thêm phần làm mất đi ngủ, mệt mỏi, khó chịu, và triệu tập ko giỏi vì chưng giấc ngủ bị rối loạn.


Sau Lúc mãn ghê, mật độ cholesterol lipoprotein mật độ phải chăng (LDL) tăng làm việc thiếu phụ. Các mật độ cholesterol lipoprotein tỷ lệ cao (HDL) vẫn còn tương tự như trước Khi mãn kinh. Sự thay đổi độ đậm đặc LDL hoàn toàn có thể phần như thế nào giải thích tại sao xơ xi măng rượu cồn mạch cùng cho nên vì thế bệnh dịch mạch vành trsinh hoạt buộc phải thịnh hành hơn ở đàn bà sau mãn kinh. Tuy nhiên, liệu đều biến hóa này có nên do oxi hóa tốt bởi sự giảm mức estroren sau mãn gớm vẫn chưa cụ thể. Cho đến khi mãn gớm, mật độ estrogen cao rất có thể bảo đảm hạn chế lại bệnh động mạch vành.

Xem thêm: Bệnh Trĩ Làm Sao Hết - Bị Trĩ Làm Sao Cho Khỏi


Có cho 20% mật độ xương bị mất trong 5 năm đầu sau mãn kinh. Sau quá trình mất xương nkhô giòn này, tuổi liên quan mang lại Xác Suất mất xương sống thiếu phụ tương tự đối với nam giới.


Thời kỳ mãn gớm là 1 trong quy trình mức độ khoẻ thông thường trong cuộc đời thiếu phụ, nhưng mà mỗi thanh nữ đều sở hữu một thử dùng riêng biệt.


Chất lượng cuộc sống rất có thể bớt nếu những triệu hội chứng nặng nề lên hoặc giả dụ triệu hội chứng mãn kinh thấp hơn, nlỗi đau khớp cùng nhức, tiến triển. Đối cùng với một trong những phụ nữ (ví dụ những người gồm tiền sử bị lạc nội mạc tử cung, sôi bụng gớm, rong gớm hội hội chứng chi phí tởm nguyệt, hội bệnh có khiếp đau nửa đầu) thì chất lượng cuộc sống thường ngày đang cải thiện sau mãn gớm.


Chẩn đoán mãn kinh nhờ vào lâm sàng. Tiền mãn kinh có thể mở ra, trường hợp thanh nữ ở trong độ tuổi tương thích và bao gồm một số trong những các triệu hội chứng cùng tín hiệu của tiền mãn gớm. Tuy nhiên, nên suy xét với tnhị. Thời kỳ mãn kinh được chứng thực lúc phụ nữ không có gớm nguyệt trong 12 mon.


Khám vùng chậu được thực hiện; sự xuất hiện của teo âm đạo với cơ quan sinh dục nữ cung ứng chẩn đân oán. Bất kỳ phạt hiện tại bất thường làm sao được đánh giá (coi Các khối u vùng đái form : Đánh giá).


Có thể xét nghiệm nồng độ FSH, nhưng lại xét nghiệm này hãn hữu lúc quan trọng, không tính nghỉ ngơi thanh nữ đang cắt quăng quật tử cung với sống mọi thanh nữ trẻ hơn tuổi mãn tởm bình thường. Nồng chiều cao xác nhận mãn tởm.


Điều trị mãn gớm là điều trị triệu triệu chứng (ví dụ, để làm sút cơn rét và triệu chứng do teo âm hộ âm đạo). Điều trị cũng hoàn toàn có thể bao hàm việc ngăn ngừa mất xương.


Thảo luận về những ngulặng nhân sinh lý của thời kỳ mãn khiếp, các triệu hội chứng và tín hiệu hoàn toàn có thể có cùng với phụ nữ góp chúng ta kiểm soát và điều hành phần đa thay đổi xẩy ra.


Liệu pháp hooc môn (ví dụ, estrogene, progestogene, hoặc cả hai) là giải pháp khám chữa hiệu quả tuyệt nhất cho những triệu chứng mãn kinh.


Các tuyển lựa ko hormone cho biết có hiệu quả trong những xem sét đột nhiên nhằm điều trị những triệu hội chứng vận mạch bao gồm điều trị hành động nhận thức với thôi miên (1).


Chất bôi trơn và chất có tác dụng độ ẩm chỗ kín Lúc dục tình giúp làm giảm sự thô domain authority âm đạo. Thường xuyên ổn dục tình tình dục hoặc kích đam mê cửa mình bằng phương pháp khác góp gia hạn tính năng cửa mình.


Cohosh đen, các chế phẩm thảo dược không giống với những sản phẩm thực phẩm tính năng giống như không có ích. Protein từ đậu nành đã có được nghiên cứu và phân tích với tác dụng lếu hợp; mặc dù, một thành phầm đậu nành, S-equol, đã làm được report là làm bớt các cơn bốc.


Sử dụng những bài bác tập thể dục đa số đặn, thnghỉ ngơi theo nhịp (thở lờ lững, thsinh sống sâu), hoặc kỹ thuật thư giãn giải trí nhằm giảm cơn rét sẽ có hiệu quả lẫn lộn, mặc dù kĩ năng số đông dục với thư giãn giải trí rất có thể cải thiện giấc ngủ. Châm cứu cũng đã tất cả hiệu quả khác biệt.


Trong gần như phân tách tự nhiên gồm đối triệu chứng được thiết kế với xuất sắc, những thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), ức chế tái hấp phụ serotonin-norepinephrine (SNRIs), với gabapentin đã được chứng tỏ là tất cả công dụng vừa yêu cầu trong việc làm cho giảm các cơn bốc hỏa. Một liều thấp của paroxetine có thể được áp dụng quánh hiệu cho triệu triệu chứng bốc hoả. Tuy nhiên, toàn bộ các bài thuốc này không nhiều tác dụng hơn so với biện pháp hormone.


Liệu pháp nội ngày tiết ( estroren, progestogene, hoặc cả hai) là cách khám chữa kết quả tuyệt nhất cho các triệu hội chứng mãn kinh (1). Nó được áp dụng nhằm sút vơi các cơn bốc hoả vừa mang lại nặng trĩu, cùng Khi có cả estrogene đã làm cho giảm luôn các triệu bệnh bởi vì teo chỗ kín với âm hộ.


Liệu pháp hóc môn cải thiện chất lượng cuộc sống mang lại nhiều thiếu phụ bằng phương pháp làm bớt các triệu triệu chứng tuy nhiên không nâng cao được unique cuộc sống đời thường mang lại mọi phụ nữ không tồn tại triệu triệu chứng với cho nên không vận dụng đến toàn bộ thiếu phụ sau mãn tởm.

Xem thêm: Người Sinh Năm 1992 Mạng Gì ? Mệnh Gì? Hợp Với Tuổi Nào? Năm 1992 Mệnh Gì


Nếu khám chữa bằng hóc môn là cần thiết để kiểm soát và điều hành các triệu hội chứng mãn gớm, bác bỏ sĩ lâm sàng nên khẳng định phương thuốc, liều, con đường cần sử dụng cùng thời gian phù hợp tuyệt nhất dựa vào mục tiêu điều trị với rủi ro khủng hoảng sức khoẻ cá thể. Các công dụng với hiểm họa tàng ẩn vì chưng chữa bệnh bởi nội máu tố cần được nhận xét theo chu kỳ.