Chăm Sóc Bệnh Nhân Sau Mổ Trĩ

 - 
Tác giả: Sở Y tếChuyên ổn ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy cập: Cộng đồng

Chăm sóc bạn bệnh dịch phẫu thuật trĩ

BỆNH HỌC

Trĩ là giãn và sưng tĩnh mạch trực tràng. Trĩ nội nhô ra nhưng mà vẫn còn đó phía bên trong ống lỗ đít và tất cả che phủ lớp màng nhầy. Trĩ nước ngoài nhô ra sống lỗ hậu môn với che phủ vị domain authority của bên phía ngoài lỗ đít.

Bạn đang xem: Chăm sóc bệnh nhân sau mổ trĩ

SINH BỆNH HỌC

Ứ máu vào hệ thống tĩnh mạch máu lỗ hậu môn được tin tưởng rằng là vai trò cơ bản trong sự trở nên tân tiến trĩ nội trĩ ngoại. Vì cụ, vấn đề đi đại tiện buộc phải rặn Lúc phân quá cứng, ngồi rặn thọ trên bồn cầu, làm cho nặng, thiếu nữ có thai, u đại trực tràng, bụng chướng những dẫn đến nguy cơ tiềm ẩn bị đau trĩ.

DỊCH TỄ HỌC

Trĩ thông dụng nghỉ ngơi phần đông xứ đọng sngơi nghỉ với Tỷ Lệ tín đồ mắc dịch khá cao. Đa số gặp mặt trĩ nội trĩ ngoại làm việc người bự tuổi và không chạm mặt ở trẻ nhỏ, phái nam gấp rất nhiều lần nữ

YẾU TỐ THUẬN LỢI

Viêm đại tràng mạn tính và táo bị cắn dở bón khiếp niên, rặn đi đi ỉa các.

Tăng áp lực trong xoang bụng ở những người dân bệnh dịch giãn phế truất quản, ho nhiều, lao đụng nặng.

Do công việc và nghề nghiệp nhỏng bốn cầm đứng vượt lâu, ngồi quá lâu, đó cũng là bệnh dịch công việc và nghề nghiệp. Do chẹn tĩnh mạch máu nhỏng các ung thư đại trực tràng, tnhì to mon.

TRIỆU CHỨNG

Triệu chứng của bệnh trĩ nội trĩ ngoại nội là ko nhức cùng bị chảy máu sau khi đi cầu. Máu đỏ tươi bám theo phân, tuyệt thnóng qua giấy lau chùi và vệ sinh. Nếu xảy ra lâu đôi khi fan bệnh gồm nguy cơ thiếu thốn máu. Trĩ ngoại mở ra viên hồng, đỏ nằm ở vị trí rìa hậu môn. Nếu có tắc mạch trĩ nội trĩ ngoại gồm ngày tiết, sưng, đau với màu xanh. Ngứa là dấu hiệu thịnh hành của bệnh trĩ nước ngoài.

Có 4 mức độ sa trĩ:

Độ 1: búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại nằm hoàn toàn vào ống lỗ hậu môn.

Độ 2: búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại bên trong ống đít tuy thế Khi rặn đi ỉa thì búi trĩ lòi ra ít và sau đó trở về bình thường

Độ 3: đi ỉa, vận tải nhiều, ngồi xổm, ho, khuân vác nặng nề búi bệnh trĩ vẫn sa, cần dùng tay đẩy new vào.

Độ 4: búi đau trĩ thường xuyên nằm phía bên ngoài ống lỗ hậu môn.

QUẢN LÝ

Điều trị đau trĩ không phức hợp và hay là điều trị triệu hội chứng. Thực hiện dung dịch quẹt bao gồm chất bớt nhức với kia búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại. Uống những nước, ăn nhiều chất xơ, thực hiện thuốc làm mượt phân, phòng ngừa apple bón.

*

CÁC PHƯƠNG PHÁP.. ĐIỀU TRỊ

Điều trị nội khoa

Thoa dung dịch bớt đau, dung dịch kia, phòng sinch, dung dịch nhuận tràng làm mượt phân. Vệ sinc tại vị trí bởi phương thức ngâm hậu môn.

Chế độ sinch hoạt: rời hoạt động ráng mức độ, tránh bốn cố kỉnh ngồi hay đứng vượt thọ, không nhằm hãng apple bón.

Chế độ dinc dưỡng: ăn uống thức nạp năng lượng nhuận tràng, ăn đủ hóa học xơ, uống nhiều nước khoáng. Tránh thức ăn nhiều các gia vị nlỗi ớt, tiêu, các chất kích thích nhỏng rượu, cafe, trà soát.

Thuốc: thông thường sẽ có chức năng bớt nhức, kháng phù vật nài, co thắt, kháng đông cùng thường xuyên tác dụng trên vị trí.

Điều trị ngoại khoa

Tiêm hỗn hợp làm cho xơ hoá búi trĩ: chích nước sôi, phenol 5%, Polidocanol.

Thường áp dụng mang lại bệnh trĩ nội độ 1, độ 2. Biến triệu chứng là làm cho loét qua mô cơ lành, truyền nhiễm trùng, phản ứng thuốc.

Liệu pháp làm cho đông nhiệt bằng tia hồng ngoại: dùng một bóng đèn Tungsten haloren phạt ra tia hồng ngoại hội tụ bên trên búi trĩ khiến hiện tượng viêm, phá huỷ và tạo nên sẹo vùng chiếu tia.

Thắt búi trĩ bởi dây thun: búi bệnh trĩ thiếu máu nuôi, xơ cứng, hoại tử và rụng sau khoảng tầm 7 ngày.

Làm lạnh: hiệ tượng là cần sử dụng độ rét cùng với nhiệt độ – 1200C của que được làm bởi dung dịch nitrogen, carbon dioxid, giá làm cho hoại tử với rụng góp sẹo mượt, rất đẹp, không đau.

Giải phẫu cắt trĩ:

Pmùi hương pháp Whitehead: giảm quăng quật một khoanh vòng niêm mạc ống lỗ hậu môn có búi đau trĩ nội. Phương thơm pháp Milligan Morgan: giảm riêng rẽ từng búi.

Pmùi hương pháp Longo: chính sách phẫu thuật mổ xoang này là dùng máy khâu vòng giảm cùng khâu nối 1 đoạn niêm mạc trên đường lược 2–3centimet cùng với mục tiêu treo đám rối đau trĩ vào vị trí ống lỗ hậu môn.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRĨ

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Hỏi: fan bệnh dịch bao gồm nhức vùng lỗ đít trực tràng, ngứa, bị chảy máu ko. Ghi chú mức độ nặng nề sa búi đau trĩ.

Khám: độ sa búi trĩ nội trĩ ngoại theo bốn ráng người căn bệnh khi ngồi, đứng.

Xác định các loại đau trĩ nội trĩ ngoại cùng nguim nhân nhằm hướng dẫn dạy dỗ fan bệnh dịch.

Xem thêm: Top 8 Bệnh Lây Qua Đường Sinh Dục (Stds) Nguy Hiểm, Các Bệnh Lây Truyền Qua Đường Tình Dục

Đánh giá chỉ cường độ nhức, con số huyết ra, cường độ sa, nhiệt độ của búi đau trĩ nội trĩ ngoại, reviews chất nhầy là huyết tốt chất nhầy nhớt. Quan gần kề domain authority niêm để Review mức độ thiếu huyết. Quan sát Màu sắc niêm mạc bệnh trĩ nội trĩ ngoại ngoại.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆPhường ĐIỀU DƯỠNGNgười bệnh đau do lây nhiễm trùng búi trĩ nội trĩ ngoại xuất xắc do tắc mạch

Chuẩn bị fan dịch góp bác bỏ sĩ triển khai xét nghiệm tốt soi trực tràng. Nên cho tất cả những người bệnh dìm mông

ngày 2–3 lần cùng sau khi đi ỉa bằng nước ấm (thời hạn dìm 10–15 phút ít, ánh nắng mặt trời nước 40–450C) góp huyết tới vùng chậu, sút phù nề cùng bớt nhức. Đặt thuốc tốt xịt thuốc chống co thắt, chống cơn đau theo y lệnh

khám chữa góp bạn bệnh dịch thoải mái, thoải mái. Thực hiện nay thuốc giảm nhức. Lượng giá bán mức độ nhức, đặc điểm, ngưỡng đau, mất dễ chịu và thoải mái trước cùng sau khi dùng thuốc. Dùng túi giỏi gối thấm dịch đặt dưới mông người dịch. khích lệ fan dịch tắm rửa ngồi giúp dễ chịu và sạch sẽ. Dùng túi lạnh đặt vào búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại giúp bớt sung ngày tiết.

Người trĩ nội trĩ ngoại vị táo bị cắn dở bón

Người bệnh dịch đi đại tiện tức thì, nkhô hanh, ko ngồi thọ, ko nỗ lực. Duy trì đủ nước trong ngày, thức nạp năng lượng nhuận tràng. Khuyến khích bạn căn bệnh vận chuyển, thể dục thể thao. Thực hiện thuốc nhuận trường có tác dụng mượt phân vì chưng người bệnh có thể hại nhức Lúc đi đại tiện. Theo dõi tín đồ bệnh dịch xem tất cả nhức Lúc đi ỉa không, Đánh Giá cường độ ra máu.

Chảy ngày tiết sau khi đi cầu

Lấy dấu hội chứng tồn tại, giả dụ thấy ngày tiết ra vô số. Quan gần kề phân có huyết ko. Đánh giá bán tín hiệu thiếu hụt ngày tiết, lốt bị chảy máu quanh lỗ đít. Khám da niêm Review tín hiệu thiếu hụt huyết. Thực hiện thuốc nhuận tràng làm mềm phân, tránh phân cứng làm rách rưới mạch máu.

Người bệnh dịch băn khoăn lo lắng trước mổ

Điều chăm sóc cho tất cả những người bệnh đại tiện, lau chùi sạch vùng hội âm. Crúc ý biện pháp dìm cọ lỗ đít tránh truyền nhiễm trùng. Thực hiện thuốc phòng sinch trước mổ trường hợp bao gồm triệu chứng lây lan trùng. Cung cấp cho biết tin về mổ xoang, về các chăm lo sau phẫu thuật như nỗ lực băng vết tmùi hương, đau sau phẫu thuật, chứng trạng fan dịch đi cầu, dìm mông, chế độ ẩm thực.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ TRĨ

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH

Sau mổ đau trĩ nội trĩ ngoại người bệnh khôn xiết đau. Điều dưỡng nhận định và đánh giá và Reviews cường độ đau.

Đánh giá số lượng tiết tung mỗi 2–4 giờ đồng hồ trong 24 giờ đồng hồ sau phẫu thuật qua gạc cầm và dữ không để máu chảy quá nhiều, tất cả thnóng băng, mùi.

Nhận định chứng trạng lốt tmùi hương, dấu hiệu truyền nhiễm trùng, sưng nằn nì, mùi, màu sắc.

Đánh giá chỉ mức độ vận tải fan bệnh ngồi tuyệt nằm,…

Thđộ ẩm định nỗi lo lắng của tín đồ bệnh dịch về đi đại tiện sau mổ bệnh trĩ. Hỏi người bệnh dịch về triệu chứng tiểu tiện gồm trở ngại ko. Theo dõi vệt triệu chứng sinh tồn.

Khám: băng thnóng huyết không? Có gạc cụ máu? Dấu hiệu sưng vật nài.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆPhường ĐIỀU DƯỠNGNguy cơ bị chảy máu phục hồi sau phẫu thuật trĩ

Phát hiện tại nhanh chóng dấu hiệu bị ra máu cùng cần âu yếm xuất sắc, nếu như người dịch phẫu thuật trĩ nội trĩ ngoại về trong ngày, điều chăm sóc yêu cầu theo dõi ra máu Một trong những giờ đầu; sau đó lý giải người bệnh dịch bí quyết chăm lo tại nhà nlỗi theo dõi và quan sát bị ra máu sau mổ, quan ngay cạnh băng bao gồm thấm ướt huyết không. Cần review triệu chứng mất tiết, hay điều dưỡng sẽ sẵn sàng tín đồ dịch nhằm mổ xoang viên mổ xoang cầm và không để mất máu cho tất cả những người bệnh dịch. Điều chăm sóc lý giải người căn bệnh dìm cọ lỗ hậu môn với nước muối bột sinc lý ấm ngày 3 lần và sau khoản thời gian đi ỉa, tái khám Lúc gồm tín hiệu đau tăng lên. Nếu phẫu thuật mổ xoang viên tất cả nhét gạc vào hậu môn cầm máu thì gạc này được rút sau 24 giờ đồng hồ. Trước Lúc rút gạc đề nghị cho tất cả những người căn bệnh ngâm mông vào nước ấm góp gạc mượt nhằm Lúc rút ít tách nguy cơ ra máu. Để chống đề phòng nguy cơ bị ra máu vì chưng người bệnh dịch bị táo khuyết bón sau mổ, điều chăm sóc gợi ý fan bệnh nạp năng lượng thức ăn uống mượt, tránh thức ăn uống nhiều xơ. Để rời táo bón yêu cầu trả lời tín đồ bệnh ăn thức ăn nhuận trường cùng bổ sung thêm nhiều nước.

Đau sau cắt trĩ

Thực hiện dung dịch giảm nhức theo giờ đồng hồ. Tìm tư gắng giảm đau thích hợp, cần cho tất cả những người bệnh tư cầm cố nằm ngửa, tách tứ nắm ngồi thừa thọ, bôi thuốc giảm đau tại vị trí. Tái đi khám Khi có tín hiệu nhức tạo thêm. Ngâm nước nóng giúp người bệnh dịch sút nhức, dễ chịu. Txuất xắc băng lúc thấm ướt, cực tốt nên dìm lỗ hậu môn góp dấu mổ thật sạch, giảm đau. Người bệnh dịch buộc phải uống thêm nhiều nước, ăn thức ăn nhẹ trong những ngày đầu nhằm tránh phân cứng làm cho fan bệnh đau, cần sử dụng giấy mềm sạch sau khoản thời gian đi đại tiện để tránh nhức với chảy máu, tốt nhất cần rửa sạch mát bằng nước.

Người căn bệnh lo lắng Lúc đi ỉa sau mổ

Hướng dẫn người bệnh dịch chính sách ăn, thức ăn uống mềm, không nhiều chất bã; chuyển vận, chuyên chở, uống nhiều nước. Sau lúc đi ỉa tránh thực hiện giấy vượt cứng, đề xuất ngâm lỗ hậu môn sau khi dọn dẹp và sắp xếp sạch sẽ. lúc có dấu hiệu bị ra máu xuất xắc nhức buộc phải tái xét nghiệm tức thì. Nếu trường thích hợp tín đồ dịch đi cầu phân cứng giỏi táo bón yêu cầu xét nghiệm lại bác sĩ cùng thực hiện thuốc nhuận trường.

Người căn bệnh khó tính vị lốt thương thơm vùng hậu môn

Hướng dẫn fan dịch ngâm rửa lỗ đít ngày 3 lần, sau khi dìm nên lau thô sạch mát, tiếp nối rất có thể cần sử dụng băng lau chùi để hút ít thấm dịch, giữ lại thật sạch vùng lỗ đít rời áp dụng keo dính, hay băng thừa kín đáo.

Người căn bệnh lo ngại về chuyển vận sau mổ

Hướng dẫn bạn bệnh dịch chuyên chở, đi lại thông thường, đề xuất quốc bộ liên tục, tập vận tải để rời bị táo bón.

Người bệnh gồm nguy cơ bị đau trĩ tái phát

Giáo dục đào tạo fan dịch tách hãng apple bón như tập đi đại tiện đúng giờ, tránh các kích thích nlỗi rượu, cafe, dung dịch lá, ăn uống nhiều chất xơ, bổ sung thêm nước khoáng, thể dục, vận động. Tránh làm việc trong một tứ ráng quá lâu, vệ sinh sau khoản thời gian đi đại tiện.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

Với bạn căn bệnh nằm viện: gợi ý mang đến họ cách ngâm cọ mông sau thời điểm đi ỉa và trước khi núm băng. Hướng dẫn fan căn bệnh về bồi bổ như uống nhiều nước khoáng, thức ăn nhiều hóa học xơ, ăn uống nhiều hoa trái.

Khi xuất viện: giải đáp fan căn bệnh tái thăm khám đúng hẹn, tách táo bị cắn bón, cho tất cả những người bệnh dịch chuyên chở, chuyên chở những. Hướng dẫn fan căn bệnh những cồn tác nên làm như tránh tứ rứa ngồi thọ, tránh bốn thay đứng vượt lâu, tránh rặn khi apple bón, rời những đụng tác vượt sức, tập đi đi đại tiện đúng tiếng. Nếu fan dịch thấy gồm những tín hiệu như đi ỉa ra huyết, rã dịch nghỉ ngơi lỗ hậu môn, đi đại tiện không trường đoản cú chủ thì cho tới tái xét nghiệm ngay lập tức. Không được đến những thầy lang không tồn tại chuyên môn y tế điều trị.

LƯỢNG GIÁ

Người bệnh đi ỉa bình thường, không xẩy ra đổi thay triệu chứng sau mổ. Dinch chăm sóc tốt, uống nhiều nước khoáng.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Sally Brozenec. Nursing care of patients with disorders of the lower Gastrointestinal system, in Medical Surgical Nursing Foundations for Clinical Practice, 2nd ed., WB Saunders company (1998): 1096– 1097.

Margaret Heitkemper, Linda Sawchuông chồng, section 8, chapter 40, Nursing role in Management Problems of Absorption and Elimination, four Edition, Lewis Collier Heitkemper/MOSBY 1992, 1254– 1255.

Debra C. Broadwell, Gastrointestinal System, chapter 8, Mosby"s Manual of Clinical Nursing, the C,V, Mosby Company, second Edition, 1986, 836–837.

Chăm sóc Ngoại khoa (Tài liệu thí điểm đào tạo và huấn luyện điều chăm sóc trung học). Đề án cung cấp khối hệ thống đào tạo và huấn luyện 03– SIDA, Thành Phố Hà Nội, 1994, trang 59.

Xem thêm: Tại Sao Gọi Các Nữ Tu Là Bà Xơ ( Soeur Là Gì ? Tại Sao Gọi Là Ma Sơ?

Dương Phước Hưng, Bệnh trĩ. Bài giảng căn bệnh học khoa ngoại, Đại học Y Dược TP HCM, 1998, trang 355–367.