THS

 - 
Tác giả: cỗ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy tìm cập: xã hội

Chăm sóc fan bệnh phẫu thuật xương

BỆNH HỌC

MỤC ĐÍCH

Mục đích của mổ xoang xương là nắn, bất động đậy xương gãy và giúp quy trình lành xương sớm.

Bạn đang xem: Ths

Chỉ định phẫu thuật tốt đối: gãy xương nặng nề nắn kéo, gãy xương tất nhiên đứt dây chằng, sai khớp, gãy vị trí đầu xương, gãy các vị trí, cầm cố khớp.

Chỉ định mổ xoang tương đối: các bệnh lý viêm xương, ung thư xương.

Chống hướng dẫn và chỉ định phẫu thuật: xương đã nhiễm trùng, chỗ xương gãy tất cả mô xấu, thiếu hụt da, sẹo xấu, xương không vững được sau khoản thời gian mổ, gãy lồng (trừ gãy cổ xương đùi).

THUẬN LỢI VÀ BẤT LỢI CỦA MỔ XƯƠNG

Thuận lợi của phẫu thuật mổ xoang gãy xương là xương gãy sau phẫu thuật được nắn sửa sát như trọn vẹn theo ý muốn. Người bệnh không kéo dãn thời gian nằm điều trị. Người bệnh chuyển động được sớm, tránh được nhiều biến chứng do nằm lâu. Tâm lý người bệnh dễ chịu khi về nhà.

Bất lợi là phẫu thuật trở nên gãy xương kín đáo thành gãy xương hở và như thế nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng là cực kỳ cao. Ko kể ra, phẫu thuật có nguy hại chảy máu và bạn bệnh bị mất máu thỉnh thoảng mổ xương lớn. Mất huyết nhiều, lan truyền trùng, sưng nề sau mổ, cơ cắt đứt vị phẫu thuật, mạch máu, thần khiếp tổn yêu quý trong phẫu thuật mổ xoang cũng gây rối loạn quy trình lành xương. Đặt vật khó định hình vào gây nên tình trạng bội phản ứng của mô xương tại vị trí cũng tạo viêm xương dị ứng khiến cho người bệnh nên nhập viện mổ lại để mang ra và còn tồn tại nguy cơ viêm xương sau mổ. Cuối cùng là tốn hèn và yên cầu phải có kỹ thuật siêng khoa, trang đồ vật và trình độ chuyên môn cao.

TAI BIẾN

Đối cùng với mô: teo rút cơ bởi vì cắt những mô cơ, truyền nhiễm trùng phần mềm, vệt mổ.

Đối với xương: do chức năng kim loại đặt vào vào trường phù hợp mổ phối hợp xương đưa đến viêm xương, xương cực nhọc lành.

Mạch máu: tung máu, mất máu, máu đông dễ đưa đến chèn ép.

Thần kinh: rất có thể tổn thương theo những mức độ khác nhau.

Toàn thân: nhiễm trùng, viêm tĩnh mạch, thuyên tắc, choáng, thiếu thốn máu, suy dinh dưỡng...

*

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ XƯƠNG

Phẫu thuật làm sao cũng yên cầu tình trạng sức khỏe người bệnh thật giỏi để quy trình phục hồi của bạn bệnh sau mổ giỏi hơn; vào phẫu thuật chữa bệnh gãy xương cũng vậy. độc nhất vô nhị là đối với người bệnh có mất máu vì chưng gãy xương, tuyệt gãy xương hở có nguy hại nhiễm trùng cao, hay tín đồ bệnh có kèm theo choáng, viêm xương, người già bắt buộc thay khớp có kèm bệnh dịch mạn tính… chính vì như thế trước mổ tín đồ bệnh yêu cầu đạt được những yêu mong sau:

Người bệnh không tồn tại dấu hiệu lây lan trùng. Fan bệnh ko sốt cũng là 1 yếu tố khẳng định tình trạng tín đồ bệnh không nhiễm trùng.

Dinh dưỡng: protide to hơn 60g/dl. Bổ dưỡng tốt đóng góp thêm phần đẩy nhanh tiến trình lành xương, vệt thương sau mổ.

Không có dấu hiệu thiếu máu, nhận định và đánh giá qua xét nghiệm con số hồng cầu đủ. Hồng ước đủ giúp tạo nên mô xương mới, tiết nuôi xuất sắc giúp cho quy trình lành xương tiến triển, Hct bình thường giúp xác minh tình trạng định hình về chảy máu.

Không bao gồm nhiễm trùng da tầm thường quanh vị trí xương gãy, đó là vấn đề quan trọng vì đào thải được nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng từ ngoại trừ vào trong và nên tránh được nguy hại viêm xương sau mổ.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Điều chăm sóc cần thực hiện công tác tư tưởng cho người bệnh và hỗ trợ những thông tin quan trọng như: cách thức giải phẫu, thời hạn lành xương, biện pháp đi lép vế mổ, quan tâm bó bột. Phía dẫn fan bệnh phương pháp tập vận động, thay đổi sâu sau khoản thời gian giải phẫu...

Để sẵn sàng người căn bệnh trước mổ điều chăm sóc phải dọn dẹp vùng da trước phẫu thuật 12 – 24 giờ: cọ da, cạo lông không được trầy rách nát da, cạo rộng theo công cụ của phẫu thuật chỉnh hình. Tốt nhất có thể là dùng thuốc làm cho rụng lông. Thụt tháo trời tối trước mổ ví như mổ bỏ ra dưới. Chụp X quang quẻ ngực, xét nghiệm máu duy nhất là đánh giá hồng cầu, calci, phosphate.

Tháo bột để chăm sóc da nếu bao gồm và nên được sắp xếp chi trong nẹp tức thì sáng ngày phẫu thuật. Ví như có khối hệ thống kéo tạ thì cần tháo hệ thống kéo tạ và bất động đậy chi gãy bởi nẹp. Trước thời gian ngày phẫu thuật với sáng ngày phẫu thuật điều dưỡng yêu cầu thay băng vệt thương thật sạch sẽ nhưng tránh sử dụng dung dịch gần kề trùng tất cả màu. Không nhà hàng ăn uống vào sáng ngày mổ. Thực hiện kháng sinh dự phòng

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ

Sau phẫu thuật điều dưỡng bắt buộc theo dõi vệt chứng sống sót đến khi ổn định, chăm chú huyết áp, mạch, ánh sáng vì kỹ năng chảy tiết sau phẫu thuật là rất cao. Phát hiện tại sớm những dấu hiệu ra máu qua dẫn lưu, nơi bó bột, vệt mổ.

Sau phẫu thuật bạn bệnh siêu đau. Điều chăm sóc cần đánh giá mức độ đau để chăm lo người bệnh tình đau sau mổ: tiến hành thuốc giảm đau, công tác tư tưởng cho những người bệnh, tứ thế sút đau…

Câu nối hệ thống dẫn lưu bí mật vô trùng cùng theo dõi số lượng, tính chất, màu sắc dịch tan ra, để ý chảy máu. Thường sử dụng lực hút chân không với dẫn lưu lại xương khớp. Lúc dẫn lưu giữ không còn chức năng điều dưỡng đã rút theo y lệnh. Dẫn lưu lại này thường bí mật hoàn toàn yêu cầu điều dưỡng không nạm băng nhằm tránh lây truyền trùng xương.

Vết mổ sẽ không còn thay băng nếu dấu mổ vô trùng. Sau mổ, phẫu thuật mổ xoang viên thường băng ép lốt mổ với mục tiêu cầm ngày tiết sau mổ cần điều dưỡng không cởi băng trước 24 giờ sau mổ nhằm tránh nguy cơ tiềm ẩn chảy máu. Khi băng thấm các máu, điều chăm sóc chỉ gắng băng lớp ngoài. Chú ý, khi vậy băng cần nhẹ nhàng, khi dỡ băng tránh tình trạng chảy máu. Ví như có dấu hiệu chảy máu phải băng ép lại. Nếu bao gồm cắt lọc dấu thương điều dưỡng triển khai y lệnh thuốc bớt đau, âu yếm vết thương, thực hiện kháng sinh.

Cần theo dõi dấu hiệu chèn ép vị phù nề, vày máu tụ chèn ép, vì băng nghiền quá chặt. Điều dưỡng nâng cấp vùng giải phẫu giúp giảm phù nề, đánh giá mạch, dấu hiệu chèn ép khoang bởi máu tụ (dấu hiệu 5P).

Pain: đau

Pallor: tím tái

Paresthesia: dị cảm

Paralysis: liệt

Pulselessness: mất mạch

Trong trường hòa hợp mổ viêm xương thì cần thay băng từng ngày. Đôi khi đề nghị rửa dấu thương liên tục, cắt lọc tế bào hoại tử, xương chết, máu tụ.

Để phòng ngừa viêm phổi, điều dưỡng phải khuyến khích người bệnh hít thở sâu, giữ lại ấm cho tất cả những người bệnh.

Để giúp tín đồ bệnh hối hả hồi phục thì sự việc dinh dưỡng vô cùng quan trọng. Cho những người bệnh ăn thông thường khi ko nôn ói. Thức ăn khá đầy đủ chất dinh dưỡng, đặc biệt là thức ăn có không ít calci, cơ mà do người bệnh nằm trên chóng sau mổ, không nhiều vận động do vậy cần cho tất cả những người bệnh uống nhiều nước tránh tạo sỏi niệu với cũng tránh táo khuyết bón.

Phục hồi tác dụng vận động: tập vận động dữ thế chủ động 24 tiếng sau mổ những phần không buộc phải bất rượu cồn như luân phiên trở, vận động, tập gồng cơ, co duỗi, kéo ròng rã rọc, tập các khớp, tập cơ dẻo dai. Tập vận động bị động chi bị bệnh, để ý không khiến đau, không gây phù nề hà thêm, tập gồng cơ dịu nhàng. Tập trong những khi sinh hoạt, khi nằm, ngồi, đứng, đi... Cho những người bệnh nằm ở tư gắng thoải mái, đúng tứ thế cơ năng.

Trong trường hòa hợp đoạn chi: xung quanh những âu yếm trên điều dưỡng để ý hướng dẫn người bệnh vào giai đoạn phục sinh như phương pháp lắp đặt phần tử giả, bí quyết đi nạng và trên hết là vấn đề gật đầu đồng ý sự biến dị cơ thể, cách dịch chuyển và cảm xúc "chi ma”.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ ĐOẠN CHI

CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Rửa không bẩn da bởi dung dịch cạnh bên khuẩn không màu góp phẫu thuật viên dễ nhấn định, quan giáp da trong với sau mổ. Nếu gồm vết mến thì cũng chũm băng sạch sẽ. Xác định có mạch ngoại biên xuất xắc không, đối chiếu phù nề, màu sắc, ánh sáng da, phần nhức với mô của cơ thể bên đối diện. đánh giá dấu chứng sinh tồn để phân phát hiện tình trạng nhiễm trùng.

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNH SAU MỔ

Dẫn giữ tại mỏm cụt: số lượng, màu sắc, đặc điểm dịch. Tình trạng phù nề dấu thương tại mỏm cụt sau mổ.

Đánh giá bán đau, tình trạng vận động, mức độ vận động của những chi còn lại. Tâm lý người bệnh: lo lắng, nhức khổ, thất vọng,…

Tình trạng băng: băng kín đáo thấm dịch, băng hở, băng ép cố kỉnh máu. Dấu hiệu nhiễm trùng.

Cảm giác bỏ ra ma của fan bệnh.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGBiến dạng khung hình do đoạn chi

Nhận định tình trạng tâm lý về sự biến đổi hình dáng khung hình do mất đưa ra của người bệnh. Cho người bệnh nói lên cảm xúc thất vọng, bi thiết phiền của mình. Tín đồ bệnh và gia đình cùng hợp tác tham gia vào bài toán mặc quần áo, tập vận động tăng cường sức cơ, hướng dẫn tín đồ bệnh tự siêng sóc, tiếp xúc trong xóm hội, tự thâm nhập vào việc hồi phục.

Giải thích hợp về bài toán lắp chi giả để người bệnh cảm thấy không bị biến dạng hay biến chuyển tàn phế. Cho những người bệnh gặp mặt gỡ tín đồ bệnh lắp chi giả, cho tất cả những người bệnh có tác dụng quen với điều khoản chi giả.

Suy giảm chức năng vận động

Tập vận tải là phần quan trọng đặc biệt trong việc đưa bạn bệnh về bên sinh hoạt cuộc sống bình thường. Tập chuyên chở ngay sau mổ cùng tiếp tục cho đến khi có chức năng sử dụng được đưa ra giả. Mục đích để chống ngừa tứ thế xấu của mỏm cụt, tập sức mạnh những cơ và tình trạng quân bình giữa các cơ, giúp người bệnh thực hiện chi giả, sản xuất mỏm cụt bao gồm độ dài đúng, nhỏ nhắn đều, sẹo không co rút

Các giai đoạn:

Ngay sau mổ: tư thế đúng trên giường, tập vơi toàn thân, băng phông thun mỏm cụt.

Một tuần sau mổ: tập nhẹ mỏm cụt, tập đi nạng, tập toàn thân.

Hai tuần sau mổ sẽ tập khớp: hướng dẫn bạn bệnh biện pháp tập và giải pháp băng mỏm cụt.

Điều dưỡng lượng giá chỉ khả năng duy trì sự chuyển động chi căn bệnh và chi lành. Hướng dẫn fan bệnh tập vận động tăng cường sức cơ đưa ra lành, tập vận động chi cụt. Hướng dẫn tín đồ bệnh đi nạng, lắp bỏ ra giả. Cho tất cả những người bệnh thực tập các vận động trong sinh hoạt mỗi ngày như cách tự phục vụ dọn dẹp vệ sinh cá nhân. Những tư thế cần tránh duỗi cổ chân, teo gối, gập háng, co khuỷu, áp cánh tay... Vì đấy là các tư thế mà người bệnh thích vị giảm đau. Tránh bốn thế xấu như ngồi xe cộ lăn tay cùng với khúc cụt bị gập, chêm gối giữa đùi, thòng mỏm cụt xuống cạnh giường, ở với gối gập, ưỡn lưng cong, chêm gối dưới hông xuất xắc đầu gối, gác mỏm cụt trên nạng.

*

Đau do xúc cảm bàn chân ma, bởi đoạn chi

Mốc chi đau chia thành 2 giai đoạn. Ngày hậu phẫu: đau vì tổn thương hậu phẫu, bởi phù nề, bệnh đau này còn có thể mất tích sau 10 hôm sau hậu phẫu. Đau trễ là do chi trả không tương xứng với mấu chi, da phù nề lây lan trùng, làm phản ứng với bỏ ra giả, bớt tuần hoàn, viêm xương, chồi xương. Có 2 trường hợp nhức không rõ tại sao là:

Đau cháy: xúc cảm đau như châm chích nghỉ ngơi mỏm cụt da, khúc cụt trở phải trơn láng, phù, cơn đau rất có thể làm khúc cụt co giật.

Xem thêm: Mẹo Chữa Xoang Mũi - Top 7+ Cách Chữa Viêm Xoang Tại Nhà Hiệu Quả

Đau đưa ra ma: là tín đồ bệnh vẫn cảm hứng còn chi sau thời điểm bị cắt. Người trẻ sẽ mau mất xúc cảm trên hơn tín đồ lớn tuổi. Cảm giác chi ma thiếu tính trong vài ba tuần xuất xắc vài tháng. Cảm xúc đau tăng khi có những kích thích phía bên ngoài như sờ vào mỏm cụt,… tiến hành thuốc bớt đau giúp người bệnh dễ chịu trước và trong lúc tập. Khuyến khích đi lại giúp sút phù nề. Giải thích cho tất cả những người bệnh tình trạng bỏ ra của mình. Hướng dẫn cho tất cả những người bệnh trong vận động, nhắc người bệnh nhớ đến mình đã đoạn bỏ ra khi người bệnh đi lại, ngồi dậy. Lý giải với bạn bệnh tình trạng đưa ra ma, an toàn tránh xẻ ngã. Kê đưa ra cao an toàn, né va chạm, chèn ép.

Nguy cơ lây lan trùng mỏm cụt

Mỏm cụt được băng phông với đông đảo đường băng chéo cánh và mức độ ép vơi lan từ ko kể đầu mỏm cụt vào trong góc chi. Kiêng băng theo đường tròn quanh chi. Mục tiêu băng là đề phòng phù nại và tạo dáng mỏm cụt thon. Nên cắt chỉ lốt thương mỏm cụt sau 2 tuần. Vẫn băng mỏm chi cho đến khi mang bỏ ra giả. Cụ băng hằng ngày, rửa vệt thương dịu nhàng. Chú ý: tháo băng vơi nhàng, thấm ướt băng trước lúc tháo băng tránh làm cho đau vị thường ngay đầu xương tất cả mạch máu, dây thần kinh. Nên bảo vệ vết thương bằng gạc gồm tẩm dung dịch mù u xuất xắc gạc ẩm để lần sau toá băng không trở nên tổn mến hay đau thêm. Phải chêm lót khu vực mỏm cụt. Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng, hoại tử.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU MỔ KẾT HỢP XƯƠNG

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNHNhận định tại chỗ

Vết mổ: băng thấm dịch, mùi, tung máu, phù nề tầm thường quanh vệt mổ.

Dẫn lưu: số lượng, màu sắc sắc, đặc điểm dịch.

Tình trạng lốt thương: sự phù nề, đau, mức độ đau, màu sắc da niêm.

Nhận định toàn thân

Thường tín đồ bệnh gây nghiện khi phẫu thuật đề xuất điều chăm sóc cần nhận định tình trạng tim, phổi. Vào mổ hoàn toàn có thể mất máu vì chưng chảy máu nên thường xuyên đánh giá tuần hoàn, dấu triệu chứng sinh tồn, tri giác nhằm phòng phòng ngừa choáng.

Tình trạng nước xuất nhập, nước tiểu qua ống thông. Triệu chứng sức cơ đưa ra lành và chi bệnh.

Tâm lý tín đồ bệnh lúc biết họ bao gồm vật kỳ lạ trong xương, buộc phải chịu bất động, đau.

Tình trạng dinh dưỡng, cân nặng sau mổ. Nhận định và đánh giá ngay biến hội chứng tắc mạch, tiết khối, mất mạch do hoại tử, viêm phổi, truyền nhiễm trùng dấu mổ.

CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNGĐau vì chưng sau phẫu thuật xương

Cho bạn bệnh ở nghỉ tại giường, nhận định tình trạng đau bởi vì vết thương, vì chèn ép, vày dị vật... Luân chuyển trở người bệnh liên tục và giúp fan bệnh gồm tư núm dễ chịu. Phân tích và lý giải tình trạng fan bệnh thích nghi và biện pháp tự quan tâm vệ sinh cá nhân trong giới hạn cho phép. Tiến hành thuốc giảm đau trước lúc tập hay trước lúc thay băng cho những người bệnh. Lượng giá chỉ mức độ đau và lý do đau để phát hiện tín hiệu chèn xay sau mổ.

Người bệnh nguy hại có dấu hiệu chèn ép do bó bột sau mổ

Nhận định chứng trạng bột, vùng chi bó bột sau mổ, chứng trạng vết yêu thương qua hành lang cửa số bột. Hỏi người bệnh cảm hứng đau, tê. Sờ mạch bỏ ra và ánh nắng mặt trời da vùng chi. Đánh giá chỉ mức độ phù nề bỏ ra và nâng bỏ ra cao không thật mực tim, nên kê bỏ ra dọc theo hướng dài bỏ ra tránh chèn lấn điểm. Thường xuyên theo dõi tín hiệu đau, tê, phù nề hà chi. Hướng dẫn người bệnh tập gồng bỏ ra trong bột, tập các ngón.

Nguy cơ tắc mạch do bất tỉnh sau mổ

Sau mổ đề nghị vận động chi lành để giúp đỡ cơ khỏe có thể đi nạng hay chống đỡ đưa ra bệnh. Cùng với chi bệnh tập gồng cơ, kê cao chi, tẩm quất cơ, theo dõi tín hiệu chèn ép, theo dõi mạch chi, cảm giác, vận động, so sánh nhiệt độ của chi lành và bỏ ra bệnh, vận động những ngón liên tục. Cho những người bệnh ngồi dậy xuất xắc tự chăm sóc theo mức độ cho phép.

Nguy cơ ra máu sau mổ

Trong đầy đủ trường đúng theo phẫu thuật xương lớn nguy cơ chảy máu sau mổ là khôn xiết cao. Vào 24 giờ đầu sau mổ người bệnh tránh vận động. Theo dõi tín hiệu chảy ngày tiết như băng thấm đỏ máu, máu chảy thành dòng, phụt huyết khi tháo dỡ băng, dẫn lưu, dấu triệu chứng sinh tồn. Theo dõi và quan sát Hct, da niêm, bất động tốt sau mổ, tránh nỗ lực băng trước 24 giờ sau mổ, thực hiện băng nghiền sau mổ. Khi gồm y lệnh ráng băng bắt buộc tháo băng dịu nhàng, an toàn. Cần lý giải với bạn bệnh khi túa băng.

Nguy cơ trở nên chứng các cơ quan không giống sau mổ xương

Nguy cơ viêm phổi vì nằm thọ sau mổ: phía dẫn người bệnh thay đổi sâu, tập thở, ngồi dậy. Nghe phổi, theo dõi đợt đau ngực, nghẹt thở do thuyên tắc phổi sau mổ bởi cục ngày tiết đông, bởi mỡ trong máu. Để phòng ngừa lan truyền trùng sau mổ phải phòng ngừa viêm thở như quan sát và theo dõi nhịp thở, để ý nhiệt độ, chăm lo răng miệng.

Nhiễm trùng tiểu: quan tâm sạch, khô bộ phận sinh dục sau thời điểm đi tè hay đại tiện phòng ngừa nhiễm trùng tiểu, giảm bớt đặt thông tiểu.

Tắc mạch bởi bất động, vì bó bột: tránh triệu chứng tắc mạch bỏ ra sau mổ, theo dõi tín hiệu chèn xay như kê bỏ ra cao, yêu cầu kê cục bộ chiều dài chi. Tập vận động đưa ra nhẹ nhàng. Quan sát và theo dõi và đối chiếu nhiệt độ vùng domain authority bất động, so sánh cảm giác trên da, mạch chi.

Vết mổ: chăm lo theo dõi vệt mổ, gắng băng khi thấm dịch, rút dẫn lưu sớm khi không còn tác dụng.

Xoay trở để tránh nguy cơ tiềm ẩn loét bởi tì, đè. Phát hiện tại sớm những dấu hiệu chèn lấn như đỏ da, đau thì nên xử trí ngay. Chêm lót phần nhiều vùng dễ bị đè cấn. Lau chùi và vệ sinh da thật sạch tránh viêm nhiễm, truyền nhiễm trùng vì chưng bất động, do nằm ở chỗ. Thực hiện kháng sinh cho những người bệnh. Phòng ngừa mất máu, choáng vì chưng giảm thể tích, điều dưỡng thực hiện y lệnh bù dịch, theo dõi và quan sát nước tiểu, Hct, tín hiệu mất nước, truyền máu nếu cần. Quan sát và theo dõi nước xuất nhập.

Dinh dưỡng cho người bệnh sau mổ xương

Cho bạn bệnh uống các nước, hỗ trợ các chất có rất nhiều vitamin cùng nhất là giàu protid với calci. Mang lại ăn ngay lúc người bệnh dịch tỉnh. Vào trường hợp người già khó nạp năng lượng điều chăm sóc nên hỗ trợ thức ăn uống mềm, dễ dàng nhai. Thức nạp năng lượng nên có tính chất nhuận tràng giúp fan bệnh đại tiện thuận lợi vì do hạn chế đi lại, giả dụ mổ bỏ ra dưới thì tín đồ bệnh rất dễ dàng bị táo bị cắn bón. Thức ăn uống hợp dọn dẹp và sắp xếp để tránh nguy cơ tiềm ẩn tiêu tung sau mổ. Nên dọn dẹp và sắp xếp sạch đang vùng da dưới hậu môn. Bạn bệnh không kiêng cữ thức nạp năng lượng nhưng nên nạp năng lượng thức ăn có không ít calci như nghêu, sò, cua,... Cần hướng dẫn fan bệnh vận động, uống nhiều nước khoáng tránh nguy cơ tiềm ẩn tạo sỏi. Đối với những người già thì cần cho uống sữa vì khả năng hấp thu calci kém.

Người bệnh lúng túng đi lại sau mổ

Tập cho tất cả những người bệnh đi lại khi có ý kiến chuyên môn, phía dẫn biện pháp đi nạng. Cho tất cả những người bệnh đong đưa chân trên giường. Di chuyển cho tất cả những người bệnh từ nệm qua xe. Cho người bệnh đi lại bằng nạng. Chú ý: nếu người bệnh nhức thì dừng tập. Kiêng gãy xương máy phát hay biến tấu sau mổ.

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH MỔ KẾT HỢP CỔ XƯƠNG ĐÙI

CHĂM SÓC TRƯỚC MỔ

Người bệnh dịch vẫn đặt chi căn bệnh trong tạ kéo trong thời gian chuẩn bị trước mổ. Tiến hành chụp X quang đãng ngực với vùng cổ xương đùi.

Thụt tháo dỡ trước mổ.

Đo ECG để review tình trạng tim mạch.

Xét nghiệm sinh hoá máu, nước tiểu. Rửa domain authority để giảm sút vi khuẩn trên da. Triển khai thuốc, truyền dịch theo y lệnh và hỗ trợ dịch cho tất cả những người bệnh vì tín đồ bệnh nhịn đói tối trước mổ.

CHĂM SÓC SAU MỔ

Hô hấp: nghe phổi từng giờ, phát hiện bất thường về mặt đường thở, quan sát và theo dõi chỉ số ôxy, hút đờm lúc cần, tập thở 2 giờ/1 lần.

Tuần hoàn: theo dõi dấu hiệu chảy máu, sưng nề.

Theo dõi lốt chứng sinh tồn 15 phút/lần/4 lần, 30 phút/lần/4 lần, 1 giờ/lần/4 lần và kế tiếp 4 giờ/1 lần. Tập vận động, đồ vật lý trị liệu cho tất cả những người bệnh. Tập đi với nạng, với xe hỗ trợ.

Dinh dưỡng: cung ứng thức ăn đủ dinh dưỡng.

Đau: thực hiện thuốc bớt đau cho người bệnh, kiêng làm fan bệnh nhức khi tập. Nếu bạn bệnh nhức nên tiến hành thuốc giảm đau trước khi tập.

Vết mổ: tình trạng đau nơi vết mổ, băng thấm dịch, mùi hôi.

Theo dõi phát triển thành chứng: tắc mạch, biến tấu chi, loãng xương, xôn xao nhịp tim, nhiễm trùng, viêm phổi.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH

Giáo dục người bệnh tái đi khám đúng kỳ hạn, biết thời gian lấy đinh ra. Tín đồ bệnh bảo trì tập thiết bị lý trị liệu kiêng loãng xương sau mổ. Hướng dẫn người bệnh theo dõi các dấu hiệu của viêm xương. Quan tâm chi bó bột. Phía dẫn bạn bệnh đi nạng. Phía dẫn người bệnh biện pháp đi đứng, những dấu hiệu phi lý sau mổ xương như đau, sốt; khuyến khích tín đồ bệnh phơi nắng, tập luyện kiêng loãng xương. Dinh dưỡng, chú ý ăn đủ chất dinh dưỡng, tuyệt nhất là yếu tắc calci giúp xương lành tốt, cho tất cả những người bệnh uống nhiều nước.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Judith Ellis White. Musculoskeletal Knowledge base for Patient with Dysfunction, Surgical Nursing

Foundations for Clinical Practice 2nd ed., WB Saunders company, 1998, 837 – 945.

Susan Ruda, Musculoskeletal Problem, Nursing Role in Management Musculoskeletal Problems, in Medical Surgical Nursing, 4th ed., Lewis Collier Heitkemper/MOSBY, 1992, 1839 – 1892.

Mary Sampel. Musculoskeletal system in Mosby’s Manual of Clinlcal Nursing, 2nd ed., Mosby Company, 1986, 375 – 474.

Nguyễn quang đãng Long, Đại cương về gãy xương, bài xích giảng căn bệnh học ngoại khoa, căn bệnh học cơ sở vận động, tập 5, Đại học Y Dược tp Hồ Chí Minh, bộ môn nước ngoài tổng quát, 1988, 46 – 73.

Xem thêm: Hướng Dẫn 4 Cách Trị Quầng Thâm Mắt Hiệu Quả, Đơn Giản Tại Nhà

Chăm sóc khoa ngoại (tài liệu thí điểm huấn luyện Điều chăm sóc Trung học) 03 – SIDA Hà Nội, 1994, 110 – 112.