Cách Điều Trị Bệnh Hạ Đường Huyết
Bạn đang xem: Cách điều trị bệnh hạ đường huyết
Phổ biến chuyển nhất, hạ con đường huyết có triệu triệu chứng là biến chứng của điều trị bằng thuốc ở bệnh dịch đái toá đường Điều trị đái toá đường Điều trị tầm thường của đái túa đường cho toàn bộ bệnh nhân gồm chuyển đổi lối sống, gồm chính sách ăn cùng luyên tập. Theo dõi tiếp tục nồng độ glucose huyết là cần thiết để phòng tránh biến triệu chứng của... đọc thêm . Dung dịch hạ đường huyết con đường uống hoặc insulin rất có thể liên quan.
Hạ mặt đường huyết bao gồm triệu chứng không tương quan đến điều trị đái cởi đường tương đôi hiếm, 1 phần vì khung người có phương pháp điều hòa rộng thoải mái với triệu chứng hạ đường huyết. Tăng Glucagon and epinephrine làm phản ứng với chứng trạng hạ đường huyết cấp tính và trong khi là tuyến phòng thủ đầu tiên. Cortisol và hormone vững mạnh cũng tạo thêm một phương pháp đáng kể với rất đặc biệt trong việc thỏa mãn nhu cầu ới chứng trạng hạ con đường huyết kéo dài. Ngưỡng phát khởi kích thích những Hormin này thường cao hơn nữa so với các triệu chứng hạ con đường huyết. Các hội bệnh di truyền hoặc bẩm sinh gây hạ mặt đường huyết làm việc trẻ sơ sinh với thời ấu thơ không được trao đổi ở đây.
Các vì sao trung gian thông qua insulin Insulin bao hàm quản lý insulin ngoại sinh hoặc một chất kích thích bài trừ insulin với khối u tiết insulin (insulinomas u máu insulin U tế bào tiết insulin là khối u tế bào beta của tụy, hiếm gặp mặt và gây nên tiết insulin vượt mức. Triệu chứng đó là hạ mặt đường huyết lúc đói. Chẩn đoán nhờ vào đo mặt đường máu với đo mật độ insulin... tham khảo thêm ).
Một phân loại thực tế hữu ích được dựa trên lâm sàng: mặc dù hạ đường huyết xẩy ra ở người khỏe mạnh hay bị bệnh.
Ở phần lớn người trưởng thành không mắc bệnh dịch tiểu đường, chẩn đoán phân biệt bao hàm các rối loạn qua trung gian insulin và không qua trung gian insulin.
Insulinoma là một trong khối u nội huyết thần gớm hiếm gặp gỡ của tế bào beta phân phối insulin. Nesidioblastosis là sự phì đại của những tế bào beta cấp dưỡng insulin trong tuyến đường tụy. Hạ đường huyết từ miễn do insulin là chứng trạng thường xẩy ra ở những bệnh nhân mắc những bệnh từ miễn khác như lupus. Các tự kháng thể links với insulin hoặc thụ thể với phân ly nhằm insulin lưu lại hành có thể liên kết với thụ thể lúc phân ly khỏi những kháng thể tạo hạ mặt đường huyết.
Sử dụng những loại thuốc chưa phải insulin hoặc sulfonylurea (ví dụ: quinine, gatifloxicin, pentamidine, rượu)
Ở những căn bệnh nhân gầy yếu, chẩn đoán riêng biệt cũng bao hàm các xôn xao qua trung gian insulin cùng không qua trung gian insulin.
Hạ mặt đường huyết chưa hẳn khối u đảo bé dại là một triệu chứng hiếm gặp do khối u sản xuất một lượng lớn các dạng phi lý của nguyên tố tăng trưởng tương đương insulin 2 (IGF-2), links với thụ thể insulin với gây hạ mặt đường huyết.
Ở những người bị bệnh ốm, nằm viện, hạ con đường huyết tự phát không bởi thuốc tiên lượng xấu và hoàn toàn có thể xảy ra khi chính sách dinh chăm sóc kém kết phù hợp với suy ban ngành tiến triển (đặc biệt là suy gan, thận hoặc suy tim) với / hoặc lan truyền trùng huyết.
Hạ mặt đường huyết giả xảy ra khi cách xử trí mẫu huyết trong ống thử bị trì hoãn và các tế bào, ví dụ như hồng ước và bạch cầu (đặc biệt trong căn bệnh leukocyte) tiêu thụ glucose. Lưu giữ thông kém đến các chữ số cũng rất có thể gây ra các phép đo lượng con đường ở ngón tay thấp một biện pháp sai lầm. Hạ con đường huyết không tự nhiên và thoải mái là hạ đường huyết thực sự do sử dụng những liệu pháp sulfonylureas hoặc insulin.
Sự tăng hoạt động tự động hóa để đáp ứng nhu cầu với độ đậm đặc glucose huyết tương thấp gây vã mồ hôi, bi ai nôn, ẩm, lo lắng, run rẩy, tiến công trống ngực, và rất có thể đói với dị cảm. Việc hỗ trợ glucose không tương đối đầy đủ cho não gây ra nhức đầu, nhìn mờ hoặc quan sát đôi, lú lẫn, cạnh tranh nói, teo giật với hôn mê.
Trong các tùy chỉnh cấu hình có kiểm soát, những triệu chứng auto bắt đầu sống hoặc dưới mức glucose ngày tiết tương khoảng 60 mg/dL (3,3 mmol/L), vào khi những triệu hội chứng của CNS xẩy ra ở hoặc bên dưới mức glucose khoảng 50 mg/dL (2,8 mmol/L). Mặc dù nhiên, các triệu chứng nhắc nhở hạ con đường huyết là thịnh hành hơn các so với tình trạng của chính nó. Số đông những người dân có nồng độ glucose ở số đông ngưỡng này không có triệu chứng, và phần lớn những người dân có triệu chứng gợi nhắc hạ mặt đường huyết đều phải sở hữu nồng độ glucose bình thường.
Về nguyên tắc, chẩn đoán yêu mong một nấc glucose huyết thanh rẻ ( 50 mg/dL < 2,8 mmol/L>) vào thời gian triệu hội chứng hạ con đường huyết xẩy ra và những triệu chứng nâng cao với dextrose. Nếu người bệnh đến với các triệu triệu chứng nghi hạ đường huyết, glucose tiết thanh nên được định lượng. Ví như glucose bình thường, hạ con đường huyết được loại trừ và yêu cầu xem xét các tại sao khác của các triệu chứng. Trường hợp glucose thấp không bình thường và không xác minh được nguyên nhân hậu tiền sử (ví dụ: thuốc, suy đường thượng thận, suy bổ dưỡng nặng, suy phần phía trong ruột hoặc lan truyền trùng huyết), máu thanh insulin, kháng thể insulin cùng mức độ sulfonylurea nên được kiểm tra. C-peptide, với proinsulin máu thanh trong thuộc một mẫu máu để sáng tỏ hạ con đường huyết qua insulin cùng với hạ con đường huyết không qua insulin và sáng tỏ với hạ đường huyết tâm sinh lý và hoàn toàn có thể giảm sút sự quan trọng phải triển khai thêm những nghiệm pháp.
Trong thực tế, tuy nhiên, nó vẫn là không bình thường khi người bệnh có những triệu triệu chứng hạ mặt đường huyết. Thử mặt đường huyết tận nơi không tin cậy để chẩn đoán hạ con đường huyết và không có ngưỡng HbA1C cụ thể để minh bạch hạ mặt đường huyết kéo dài với mật độ glucose bình thường. Vì vậy, cân nặng thiết làm những thử nghiệm lâm sàng dựa trên xác xuất một rối loạn cơ bản có thể tạo hạ mặt đường huyết và những bệnh rất có thể đi kèm.
Một nghiệm pháp ăn ít 72 giờ đồng hồ được triển khai dưới sự kiểm soát chặt chẽ là tiêu chuẩn để chẩn đoán. Tuy nhiên, ở hầu như các người bị bệnh với xôn xao hạ mặt đường huyết, nghiệm pháp không ăn uống 48 giờ đủ để chẩn đoán và rất có thể không cần tiến hành nghiệm pháp không ăn không uống 72 giờ. Người bệnh uống đồ vật uống không có năng lượng, không cất cafein với glucose tiết được thời điểm ban đầu, bất cứ lúc nào có triệu triệu chứng hạ con đường huyết, với mỗi 4 cho 6 tiếng hoặc mỗi 1 đến 2 tiếng nếu glucose giảm đi dưới 60 mg/dL (3,3 mmol/L). Định lượng insulin, C-peptide, and proinsulin ở thời điểm hạ đường huyết để phân biệt hạ đường huyết nội sinh xuất xắc ngoại sinh. Nghiệm pháp nhịn đói nên được xong xuôi sau 72 tiếng nếu bệnh dịch nhân không có các triệu hội chứng nào của hạ đường huyết với glucose vẫn bình thường, sẽ xong sớm hơn nếu glucose giảm sút còn ≤ 45 mg/dL (≤ 2,5 mmol/L) khi có những triệu hội chứng của hạ mặt đường huyết.
Các pháp đo gấp rút nên được thực hiện bao gồm beta-hydroxybutyrate (chất phải chăng trong insulinoma), sulfonylurea máu thanh nhằm phát hiện tại hạ đường huyết do thuốc, và glucose tiết thanh sau tiêm tĩnh mạch glucagon nhằm phát hiện tính năng của insulinoma. Độ nhạy, độ đặc hiệu, với giá trị dự đoán hạ con đường huyết của phương thức này không được báp cáo.
Không có giới hạn thấp nhất của glucose xác định ví dụ hạ con đường huyết trong nghiệm pháp hạ mặt đường huyết. Bình thường, phụ nữ có ngưỡng con đường huyết dịp đói phải chăng hơn nam giới và mức glucose có thể hạ cho tới 50 mg/dL (2,8 mmol/L) mà không tồn tại triệu chứng. Nếu không có triệu hội chứng hạ con đường huyết trong 48 đến 72 giờ, bệnh dịch nhân bắt buộc vận cồn mạnh trong vòng 30 phút. Nếu tình trạng hạ mặt đường huyết vẫn không xảy ra, thì bệnh án nội con đường về cơ bạn dạng đã được vứt bỏ và xét nghiệm thêm hay không được chỉ định.
Xem thêm: Nguyên Nhân Gây Bệnh Lupus Ban Đỏ Hệ Thống, Lupus Ban Đỏ Hệ Thống
Điều trị hạ con đường huyết
Uống đường hoặc truyền tĩnh mạch dextrose
Đôi khi thực hiện glucagon tiêm
Điều trị ngay mau lẹ hạ mặt đường huyết tương quan đến việc cung ứng glucose. Bệnh nhân có thể ăn hoặc uống hoàn toàn có thể dùng nước trái cây, nước mặt đường sucrose, hoặc dung dịch glucose, nạp năng lượng kẹo hoặc thức nạp năng lượng khác, hoặc nhai viên thuốc chứa glucose khi bao gồm triệu chứng. Trẻ sơ sinh và trẻ bé dại hơn rất có thể được cần sử dụng dung dịch dextrose 10% từ bỏ 2 đến 5 mL/kg tiêm tĩnh mạch. Người lớn cùng trẻ phệ không thể nạp năng lượng hoặc uống được rất có thể dùng glucogon 0,5 ( trăng tròn kg) hoặc 1 mg (≥ 20 kg) tiêm dưới domain authority hoặc tiêm bắp hoặc dextrose 50% truyền tĩnh mạch bolus tự 50 mang lại 100 mL, tất cả hoặc không tồn tại truyền thường xuyên dung dịch dextrose 5 đến 10% để điều trị triệu chứng. Glucagon xịt mũi, 3 mg cũng rất có thể được sử dụng. Kết quả của glucogon nhờ vào vào cường độ dự trữ glycogen vào gan; glucagon không nhiều có chức năng trên glucose tiết thanh ngơi nghỉ những người bị bệnh nhịn đói hoặc hạ mặt đường huyết trong một thời gian dài.
Rối loạn gửi hóa gây hạ đường huyết cũng cần được điều trị. Những tế bào đảo tụy và những tế bào u chưa phải đảo tụy cần được khu trú, tiếp nối loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật mang hoặc cắt một trong những phần tuyến tụy; có khoảng 6 % tái phát trong khoảng 10 năm. Diazoxide và octreotide rất có thể được dùng để kiểm soát các triệu chứng trong những lúc bệnh nhân ngóng được phẫu thuật mổ xoang hoặc khi bệnh nhân hậu chối phẫu thuật hoặc dịch nhân có chống chỉ định và hướng dẫn phẫu thuật.
Phì đại tế bào đảo tụy là một trong những chẩn đoán loại trừ sau khi tìm thấy tất cả u tế bào hòn đảo tụy tuy vậy không được nhận dạng.
Điều trị náo loạn di truyền cùng nội tiết, suy gan Suy gan cung cấp vì sao thường chạm chán nhất của suy gan cấp cho là thuốc với virus viêm gan. Những triệu chứng đó là vàng da, xôn xao đông máu, và dịch não. Chẩn đoán nhờ vào lâm sàng. Điều trị chủ yếu là hỗ trợ... tìm hiểu thêm , suy thận căn bệnh thận mạn dịch thận mạn (BTM) là sự việc suy giảm chức năng thận tiến triển, kéo dài. Các triệu chứng tiến triển chậm và trong các giai đoạn tiến triển có những triệu chứng bao hàm chán ăn, bi thương nôn, nôn, viêm... bài viết liên quan , suy tim Suy tim (HF) Suy tim (HF) là một hội chứng rối loạn tính năng tâm thất. Suy tim trái gây không thở được và mệt mỏi, suy tim đề xuất gây đọng trệ tuần trả ngoại biên; các tình trạng suy tim trên hoàn toàn có thể tiến triển đồng... xem thêm
Hạ đường huyết khi đường huyết tĩnh mạch giảm thấp ( 50 mg/dL < 2,8 mmol/L>) cùng triệu triệu chứng hạ mặt đường huyết được dần dần hết sau khoản thời gian truyền đường.
Nguyên nhân hạ mặt đường huyết đa phần do dùng thuốc khám chữa đái tháo dỡ đường (kể cả dùng lén); hiếm gặp gỡ u tiết insulin.
Xem thêm: Bệnh Tay Chân Miệng Ở Trẻ Em Điều Trị Bệnh Chân Tay Miệng Ở Trẻ Em
Nếu lý do chưa rõ ràng, làm nghiệm pháp nhịn ăn 48 - 72 giờ, đo mặt đường huyết tĩnh mạch định kì đến khi mở ra triệu hội chứng hạ mặt đường huyết.
định lượng insulin, C-peptide, và proinsulin ở thời điểm hạ mặt đường huyết để phân biệt hạ đường huyết nội sinh tuyệt nghoại sinh.
phiên bản quyền © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu phần lớn quyền.
