Bệnh ung thư cổ tử cung và cách điều trị

Ung thư cổ tử cung bao gồm chữa được không? Các cách thức điều trị ung thư cổ tử cung nào buổi tối ưu nhất đến từng tiến trình bệnh? Những vướng mắc này sẽ được giải đáp trong nội dung bài viết dưới đây với chuyên viên Ung bướu, BVĐK trung tâm Anh.

Bạn đang xem: Bệnh ung thư cổ tử cung và cách điều trị

TS.BS Vũ Hữu Khiêm – Trưởng khoa Ung bướu, BVĐK tâm Anh thủ đô hà nội cho biết, ung thư cổ tử cung là bệnh ung thư thịnh hành thứ 4 trên trái đất và bất cứ phụ phái nữ nào cũng đều có nguy cơ mắc phải. Đặc biệt là những thiếu phụ bị lây truyền virus HPV, HIV. Cách khám chữa ung thư cổ tử cung bao tất cả phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, phương pháp nhắm mục tiêu, biện pháp miễn dịch. Mỗi bệnh dịch nhân rất cần phải xây dựng một phác vật dụng điều trị thành viên hóa để về tối ưu bài toán điều trị. 

Nội dung bài xích viết

5 biện pháp điều trị ung thư cổ tử cung phổ biếnĐiều trị ung thư cổ tử cung theo từng giai đoạnĐiều trị ung thư cổ tử cung ở thiếu nữ mang thai

Ung thư cổ tử cung có chữa được không?

Ung thư cổ tử cung tất cả chữa được không? Theo bác bỏ sĩ Khiêm, rất có thể chữa khỏi ung thư cổ tử cung trường hợp phát hiện cùng điều trị công dụng ngay từ giai đoạn đầu. Khái niệm chữa khỏi tại chỗ này được hiểu là sau 5 năm khám chữa không lại tái phát bệnh.

Theo cộng đồng Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ACS), phần trăm sống thêm vừa phải của ung thư cổ tử cung là 66%. Tính theo tuổi tác và sắc tộc, đối với thiếu nữ da trắng, tỷ lệ sống thêm sau 5 năm là 71%. Đối với thanh nữ da đen, xác suất sống thêm sau 5 năm là 58%. Đối với thanh nữ da trắng dưới 50 tuổi, phần trăm sống thêm sau 5 năm là 79%. Đối với phụ nữ da đen từ 65 tuổi trở lên, tỷ lệ sống thêm sau 5 năm là 39%. (1)

Tính theo tiến trình bệnh, phần trăm sống thêm sau 5 năm của đàn bà bị ung thư cổ tử cung thôn tính là 92%. Nếu ung thư cổ tử cung sẽ lan sang những mô hoặc cơ quan bao quanh và/hoặc những hạch bạch máu trong quần thể vực, phần trăm sống thêm sau 5 năm là 58%. Nếu như ung thư sẽ di căn đến 1 phần xa của cơ thể, xác suất sống thêm sau 5 năm là 18%.

Bác sĩ Khiêm giải thích, phần trăm sống thêm sau 5 năm cho biết thêm bao nhiêu phần trăm số bạn sống ít nhất 5 năm sau thời điểm ung thư được phạt hiện. Phần trăm phần trăm có nghĩa là bao nhiêu trong số 100. Đây là những nhỏ số mang tính chất ước lượng, không hẳn tuyệt đối. Vày vậy, người bệnh ko nên ai oán cho dù đang mắc ung thư ở quy trình tiến độ nào. Tiên lượng sống thêm phụ thuộc vào tương đối nhiều yếu tố, trong các số ấy tinh thần lạc quan, ý chí “chiến đấu với ung thư” kiên cường, không bỏ cuộc khôn xiết quan trọng.

Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, phương pháp nhắm mục tiêu, phương pháp miễn dịch là những cách thức điều trị ung thư cổ tử cung tiêu chuẩn

5 cách điều trị ung thư cổ tử cung phổ biến

Phẫu thuật 

Phẫu thuật (loại bỏ ung thư trong một cuộc phẫu thuật) được vận dụng để chữa bệnh ung thư cổ tử cung. 

Các phương pháp phẫu thuật sau đây rất có thể được thực hiện: (2)

Sinh thiết hình nón (khoét chóp)

Sinh thiết hình nón hay còn được gọi là khoét chóp. Đây là mẹo nhỏ để đào thải một mảnh mô hình nón trường đoản cú cổ tử cung với ống cổ tử cung. Bác bỏ sĩ đang quan giáp mô bên dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Sinh thiết hoàn toàn có thể được thực hiện để chẩn đoán hoặc chữa bệnh tình trạng cổ tử cung. 

Quá trình sinh thiết rất có thể được thực hiện bằng một trong số quy trình sau:

Sử dụng dao lạnh: thủ thuật phẫu thuật sử dụng một bé dao mổ (dao sắc) để loại bỏ các mô phi lý hoặc ung thư. Thủ thuật cắt bỏ bằng phẫu thuật điện vòng (LEEP): Một quy trình phẫu thuật sử dụng dòng điện chạy qua một vòng dây mỏng dính như một nhỏ dao để loại trừ các mô bất thường hoặc ung thư. Phẫu thuật bằng laser: thủ pháp này thực hiện chùm tia laze (một chùm ánh sáng cường độ hẹp) như một bé dao để tạo ra các vết cắt không dính máu trong mô hoặc để sa thải một tổn hại trên mặt phẳng khối u.

Sinh thiết hình nón được sử dụng phụ thuộc vào vào vị trí của những tế bào ung thư vào cổ tử cung và nhiều loại ung thư cổ tử cung.

Cắt tử cung toàn bộ

Phẫu thuật cắt vứt tử cung, bao hàm cả cổ tử cung. Giả dụ tử cung cùng cổ tử cung được đưa ra ngoài qua âm đạo, phẫu thuật mổ xoang được điện thoại tư vấn là giảm tử cung qua mặt đường âm đạo. 

Nếu tử cung với cổ tử cung được đưa ra ngoài thông qua một vết rạch béo ở bụng, phẫu thuật mổ xoang được gọi là cắt tử cung cục bộ qua ổ bụng. 

Nếu tử cung cùng cổ tử cung được đưa ra phía bên ngoài thông qua một vết rạch nhỏ tuổi ở bụng bằng nội soi ổ bụng, được call là phẫu thuật mổ xoang nội soi giảm tử cung toàn bộ.

Cắt tử cung triệt căn

Đây là phẫu thuật cắt quăng quật tử cung, cổ tử cung, 1 phần âm đạo và một trong những phần rộng các dây chằng với mô xung quanh những cơ quan này. Buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc các hạch bạch huyết bên cạnh đó cũng rất có thể bị cắt bỏ.

Cắt vứt tử cung triệt căn cải biên

Phẫu thuật nhằm mục đích cắt bỏ tử cung, cổ tử cung, phần bên trên của âm đạo, dây chằng và những mô phủ quanh các cơ sở này. Các hạch bạch huyết bên gần đó cũng có thể được một số loại bỏ. Trong một số loại phẫu thuật này, không có không ít mô và/hoặc cơ quan bị loại bỏ như trong phẫu thuật cắt quăng quật tử cung triệt căn.

Cắt bỏ cổ tử cung triệt căn

Phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung, mô lân cận, những hạch bạch huyết và phần trên của âm đạo. Tử cung và phòng trứng không trở nên cắt bỏ.

Cắt quăng quật vòi trứng hai bên

Là một phẫu thuật cắt quăng quật cả hai phòng trứng cùng cả hai ống dẫn trứng.

Phẫu thuật vùng chậu

Phẫu thuật này cắt quăng quật đại tràng dưới, trực tràng và bàng quang. Cổ tử cung, âm đạo, phòng trứng và những hạch bạch huyết ngay sát đó cũng trở nên cắt bỏ. Các lỗ mở nhân tạo (lỗ thoát khí) được tạo thành để nước tiểu và phân chảy từ khung người đến túi thu gom. Hoàn toàn có thể cần phẫu thuật thẩm mỹ để sản xuất âm đạo tự tạo sau cuộc mổ xoang này.

Hóa trị 

Hóa trị là một cách thức điều trị ung thư áp dụng thuốc để ngăn ngừa sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết bị tiêu diệt tế bào hoặc phòng chúng phân chia. Khi hóa trị được tiến hành bằng con đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, dung dịch sẽ lấn sân vào máu và có thể tiếp cận những tế bào ung thư toàn bộ cơ thể (hóa trị toàn thân). (3)

Hoá trị là phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung tiêu chuẩn chỉnh – Ảnh BVĐK trung khu Anh

Xạ trị

Xạ trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn không cho chúng phát triển. (4)

Có hai vẻ ngoài xạ trị:

Xạ trị ngoài 

Xạ trị ngoài thực hiện máy bên ngoài cơ thể để chiếu xạ đến vùng khung người bị ung thư. Một trong những cách xạ trị độc nhất định có thể giúp ngăn phản xạ không làm tổn hại đến các mô trẻ trung và tràn trề sức khỏe lân cận. 

Loại xạ trị này bao hàm xạ trị điều trở thành cường độ (IMRT). IMRT là một trong loại xạ trị 3 chiều (3-D) sử dụng laptop để tạo thành hình hình ảnh về kích cỡ và kiểu dáng của khối u. Những chùm bức xạ mỏng tanh có cường độ không giống nhau nhằm vào khối u từ rất nhiều góc độ.

Xạ trị trong

Xạ trị trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim tiêm, hạt, dây năng lượng điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp hoặc ngay gần khối ung thư.

Cách xạ trị được triển khai tùy thuộc vào loại và tiến trình của các bệnh ung thư được điều trị. Xạ trị kế bên và trong được áp dụng để khám chữa ung thư cổ tử cung cùng cũng có thể được thực hiện như liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm những triệu triệu chứng và nâng cao chất lượng sống.

Xem thêm: Tìm Hiểu Về Ruby Trong Liên Quân Mobile Để Làm Gì ? Và Cách Mua Tướng Bằng Ruby

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm kim chỉ nam là cách thức điều trị áp dụng thuốc hoặc những chất để xác minh và tấn công các tế bào ung thư chũm thể. Biện pháp nhắm kim chỉ nam thường ít gây hại cho những tế bào bình thường hơn so với biện pháp hóa trị hoặc xạ trị. Biện pháp kháng thể solo dòng là một loại phương pháp nhắm mục tiêu.

Kháng thể 1-1 dòng là những protein của khối hệ thống miễn dịch được tạo nên trong phòng thí nghiệm nhằm điều trị các bệnh, bao gồm cả ung thư. Là một phương thức điều trị ung thư, các kháng thể này có thể gắn vào một trong những mục tiêu cụ thể trên tế bào ung thư hoặc các tế bào khác có thể giúp tế bào ung thư phạt triển. Sau đó, những kháng thể có thể tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn ngừa sự cải tiến và phát triển và lây lan. Kháng thể 1-1 dòng được sử dụng bằng phương pháp tiêm truyền tĩnh mạch, có thể được sử dụng đối kháng thuần hoặc sở hữu thuốc, độc hại hoặc chất phóng xạ trực kế tiếp các tế bào ung thư.

Bevacizumab là 1 trong kháng thể solo dòng liên kết với một protein được điện thoại tư vấn là yếu hèn tố lớn lên nội mô mạch máu (VEGF) và rất có thể ngăn chặn sự cải tiến và phát triển của các mạch máu mới mà khối u yêu cầu phát triển. Bevacizumab được thực hiện để khám chữa ung thư cổ tử cung vẫn di căn (lan sang trọng các phần tử khác của cơ thể) với ung thư cổ tử cung tái phát.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là cách thức điều trị sử dụng khối hệ thống miễn dịch của người bệnh để chống lại ung thư. Các chất do khung người tạo ra hoặc được tạo nên trong phòng thể nghiệm được thực hiện để thúc đẩy, chỉ huy hoặc khôi phục khả năng phòng thủ thoải mái và tự nhiên của khung hình chống lại căn bệnh ung thư. Cách thức điều trị ung thư này là một trong những loại biện pháp sinh học.

Liệu pháp khắc chế điểm đánh giá miễn dịch là 1 trong những loại phương pháp miễn dịch.

Liệu pháp ức chế PD-1 và PD-L1: PD-1 là một trong những protein trên bề mặt tế bào T giúp kiểm soát các phản ứng miễn kháng của cơ thể. PD-L1 là một loại protein được search thấy trên một số loại tế bào ung thư. Khi PD-1 gắn vào PD-L1, sẽ ngăn tế bào T tàn phá tế bào ung thư. Những chất ức chế PD-1 với PD-L1 giữ cho các protein PD-1 với PD-L1 không gắn vào nhau. Điều này có thể chấp nhận được các tế bào T tiêu diệt các tế bào ung thư. Pembrolizumab là một loại hóa học ức chế PD-1.

Các phương pháp điều trị khác với thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng chữa bệnh là một nghiên cứu nhằm giúp nâng cao các phương thức điều trị bây giờ hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị bắt đầu cho người bị bệnh ung thư. 

Khi những thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương thức điều trị mới giỏi hơn phương thức điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới hoàn toàn có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Căn bệnh nhân hoàn toàn có thể muốn nghĩ đến sự việc tham gia xem sét lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những người bị bệnh chưa ban đầu điều trị.

Điều trị ung thư cổ tử cung theo từng giai đoạn

Mỗi giai đoạn ung thư cổ tử cung sẽ sở hữu các phác đồ điều trị ung thư cổ tử cung khác nhau, bao gồm:

Điều trị ung thư biểu tế bào tại chỗ 

Điều trị ung thư biểu mô tại chỗ:

Sinh thiết hình nón, ví dụ như sinh thiết bằng dao lạnh, mẹo nhỏ cắt quăng quật đốt điện vòng (LEEP) hoặc phẫu thuật mổ xoang laser. cắt tử cung so với những đàn bà đã đủ bé hoặc không thể mong muốn có con. Điều này chỉ được triển khai nếu khối u tất yêu được vứt bỏ hoàn toàn bằng phương thức sinh thiết hình nón. Xạ trị bên trong cho những thanh nữ không thể phẫu thuật.

Điều trị ung thư cổ tử cung quá trình IA

Ung thư cổ tử cung quá trình IA được phân thành giai đoạn IA1 cùng IA2.

Điều trị ung thư cổ tử cung quy trình IA1

Điều trị cho quá trình IA1:

Sinh thiết hình nón Phẫu thuật cắt tử cung toàn phần bao gồm hoặc không giảm phần phụ hai bên. Điều trị ung thư cổ tử cung quy trình tiến độ IA2 

Điều trị quá trình IA2:

Phẫu thuật cắt tử cung triệt để cải biên và đào thải các hạch bạch huyết. Phẫu thuật giảm cổ tử cung triệt để. Xạ trị trong mang lại những thiếu nữ không thể phẫu thuật.

Điều trị ung thư cổ tử cung những giai đoạn IB với IIA 

Điều trị ung thư cổ tử cung tiến trình IB và tiến độ IIA:

Hóa xạ trị đồng thời. Phẫu thuật giảm tử cung triệt căn và loại trừ các hạch bạch ngày tiết vùng chậu tất cả hoặc không có xạ trị vùng chậu, cùng với hóa trị. Phẫu thuật cắt cổ tử cung triệt căn. Hóa trị phối hợp phẫu thuật. Xạ trị đối kháng thuần.

Điều trị ung thư cổ tử cung quy trình IIB, III với IVA

Điều trị ung thư cổ tử cung tiến trình IIB, giai đoạn III và quy trình tiến độ IVA:

Hóa xạ trị đồng thời. Phẫu thuật mổ xoang để thải trừ các hạch bạch máu vùng chậu tiếp nối kết đúng theo xạ trị tất cả hoặc không có hóa trị liệu. Xạ trị trong. Phân tích lâm sàng hóa trị liệu để thu nhỏ dại khối u phối kết hợp phẫu thuật. Xem sét lâm sàng hóa xạ trị đồng thời, sau đó hóa trị.

Điều trị ung thư cổ tử cung quá trình IVB

Điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn IVB:

Xạ trị như một liệu pháp giảm nhẹ để gia công giảm những triệu chứng do ung thư tạo ra và nâng cấp chất lượng cuộc sống. Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu. Hóa trị liệu như một biện pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu triệu chứng do ung thư gây ra và nâng cao chất lượng sống. Nghiên cứu lâm sàng những loại thuốc kháng ung thư mới hoặc phối kết hợp thuốc.

Điều trị ung thư cổ tử cung tái phát

phương pháp miễn dịch. Xạ trị và hóa trị. Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu. Hóa trị liệu như một phương pháp giảm nhẹ để làm giảm những triệu triệu chứng do ung thư tạo ra và nâng cấp chất lượng cuộc sống. Phân tách lâm sàng những loại thuốc chống ung thư mới hoặc phối kết hợp thuốc.

Điều trị ung thư cổ tử cung ở phụ nữ mang thai

Điều trị ung thư cổ tử cung khi với thai phụ thuộc vào tiến độ ung thư và thời gian bệnh nhân đã sở hữu thai. Sinh thiết và những xét nghiệm hình hình ảnh có thể được triển khai để khẳng định giai đoạn của bệnh. Để tránh đến thai nhi tiếp xúc với bức xạ, MRI (chụp cùng hưởng từ) được sử dụng. (5)

Điều trị ung thư biểu mô tại nơi khi với thai

Thông thường, không nên điều trị ung thư biểu mô tại chỗ trong bầu kỳ. Soi cổ tử cung hoàn toàn có thể được tiến hành để bình chọn ung thư xâm lấn.

Điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn I khi sở hữu thai

Phụ nàng mang thai bị ung thư cổ tử cung quy trình I trở nên tân tiến chậm hoàn toàn có thể trì hoãn điều trị cho tới quý lắp thêm hai của thai kỳ hoặc sau khoản thời gian sinh.

Phụ cô gái mang thai bị ung thư cổ tử cung giai đoạn I phát triển nhanh, có thể cần được điều trị ngay lập tức. 

Sinh thiết. Phẫu thuật giảm cổ tử cung triệt để.

Phụ nữ mang thai buộc phải kiểm tra để biết ung thư vẫn di căn đến các hạch bạch huyết xuất xắc chưa. Giả dụ ung thư đã di căn đến những hạch bạch huyết, có thể cần khám chữa ngay lập tức.

Điều trị ung thư cổ tử cung quy trình II, III cùng IV vào thời kỳ với thai

Phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung tiến độ II, quá trình III và quy trình IV trong thời kỳ mang thai, bao gồm:

Hóa trị nhằm thu nhỏ dại khối u trong quý đồ vật hai hoặc quý thứ cha của thai kỳ. Mổ xoang hoặc xạ trị hoàn toàn có thể được thực hiện sau khoản thời gian sinh.

Xem thêm: Jdbc Là Gì - Tổng Quan Về Jdbc

Xạ trị kết phù hợp với hóa trị. Bệnh dịch nhân rất có thể cần phải xong xuôi thai kỳ trước khi bắt đầu điều trị. 

Tác dụng phụ của điều trị ung thư cổ tử cung

Các phương pháp điều trị ung thư cùng ung thư hoàn toàn có thể gây ra các công dụng phụ. Tính năng phụ là gần như vấn đề xảy ra khi điều trị tác động đến những mô hoặc cơ quan mạnh bạo của tín đồ bệnh. 

Các công dụng phụ khi người bệnh điều trị ung thư cổ tử cung bao gồm thể gặp mặt phải bao gồm:

Thiếu ngày tiết Mất xúc cảm ngon miệng bị ra máu và bầm tím (giảm tiểu cầu) táo bón Mê sảng bệnh dịch tiêu rã Phù mệt nhọc mỏi vụ việc sinh sản ở trẻ nhỏ gái và phụ nữ Các triệu chứng giống như cúm tóc rụng Nhiễm trùng cùng giảm bạch huyết cầu trung tính Phù bạch huyết các vấn đề về trí nhớ hoặc sự tập trung những vấn đề về miệng cùng cổ họng bi ai nôn và ói mửa các vấn đề về thần kinh (Bệnh thần gớm ngoại biên) phương pháp miễn dịch và hội chứng viêm liên quan đến phần phía trong ruột Đau đớn những vấn đề sức khỏe tình dục ở thiếu nữ Những biến đổi về da và móng những vấn đề về giấc ngủ các vấn đề về tiết niệu và bàng quang

Tác dụng phụ của điều trị ung thư cổ tử cung là không giống nhau ở mỗi người, ngay cả trong những người đang khám chữa cùng một nhiều loại ung thư.