Bệnh thần kinh tọa và cách điều trị

 - 
Đau thần kinh tọa là đau lan dọc theo dây thần kinh tọa. Nó hay là kết quả của sự chèn ép các rễ thần kinh thắt sườn lưng ở sống lưng dưới. Các vì sao thường gặp bao gồm thoát vị đĩa đệm, gai xương và thu nhỏ ống tuỷ sống (hẹp ống sống). Triệu chứng bao gồm đau lan từ mông xuống chân. Chẩn đoán đôi khi cần MRI hoặc CT. Có thể xác xác định trí tổn thương bởi điện cơ với điện dẫn truyền thần kinh. Điều trị bao gồm điều trị triệu chứng, nhiều lúc phẫu thuật, đặc trưng nếu gồm tổn yêu mến thần kinh.

Bạn đang xem: Bệnh thần kinh tọa và cách điều trị



Đau thần kinh tọa thường vày chèn xay rễ thần kinh, thường là vì thoát vị đĩa đệm gian đốt sống thoát vị nhân tủy bay vị nhân đĩa đêm là việc lồi nhân đĩa đêm sang một chỗ rách rưới trên mô xơ bao bọc đĩa đệm. Rách rưới gây đau; do những dây thần gớm trong đĩa đệm, và khi nhân đĩa đụng đến các rễ thần ghê xung quanh... xem thêm , bất thường về xương (ví dụ, u xương cột sống, thoái hóa đốt xương sống Trượt đốt sống Trượt đốt sống là sự trượt ra trước của đốt xương sống thắt lưng, thường xẩy ra trong thời thanh niên. Nó thường xuyên là tác dụng của một khuyết thiếu hai phía bên trong phân tách bóc giữa các đốt sống (thoái hóa... đọc thêm

*
), nhỏ ống sinh sống thuôn ống sinh sống thắt lưng hạn hẹp ống sinh sống thắt lưng là sự thu bé của ống xương sống thắt sườn lưng chèn ép những rễ thần kinh với rễ thần gớm ở cauda equina trước lúc chúng thoát ra khỏi foramina. Nó gây nên đau lưng tư thế, những triệu... xem thêm , hoặc ít tiếp tục hơn là khối u trong tủy sinh sống những khối u tủy sinh sống các khối u tủy sống có thể phát triển trong nhu mô tủy sống, phá huỷ trực tiếp mô, hoặc phía bên ngoài nhu tế bào tủy, hay gây chèn ép ủy hoặc rễ dây thần kinh. Những triệu chứng bao hàm đau sống lưng tiến... xem thêm hoặc áp xe vào tủy sống. Chèn ép hoàn toàn có thể xảy ra bên trong ống tủy hoặc ở lỗ liên hợp. Các rễ thần tởm cũng rất có thể bị chèn ép phía bên ngoài cột sống, trong size chậu hoặc mông. Rễ thần tởm L5-S1, L4-L5, cùng L3-L4 thường xuyên bị ảnh hưởng nhất (xem bảng tác động ảnh hưởng của di chuyển và phản xạ của rối loạn tác dụng tủy sinh sống theo phân đoạn Ảnh hưởng của rối loạn tính năng tủy sống theo nút phân đoạn
*
).


Ở những người mắc bệnh bị nhức thần gớm tọa, nhức lan dọc theo đường dây thần gớm tọa (triệu chứng liên quan đến rễ dây thần kinh L4, L5 và S1), hay lan xuống mông với dọc mặt sau chân đến dưới đầu gối. Đau thường cảm xúc là rát, cảm giác kim đâm. Đau hoàn toàn có thể xảy ra khi có hoặc không có đau thắt lưng. Nghiệm pháp Valsalva hoặc ho hoàn toàn có thể làm tăng đau do thoát vị đĩa đệm. Bệnh dịch nhân rất có thể có cảm xúc tê và nhiều khi yếu nghỉ ngơi chân bị bệnh.

Xem thêm: Nhóm Tính Cách Istj Là Gì ? Đặc Trưng Nhóm Tính Cách Istj Trong Công Việc


*
hoàn toàn có thể gây ra phi lý cảm giác, vận động, hoặc khách hàng quan duy nhất là phi lý phản xạ. Thoát vị đĩa đệm L5-S1 gồm thể tác động đến bức xạ gân gót; bay vị L3-L4 gồm thể ảnh hưởng đến bức xạ gân gối.

Xem thêm: Nguyên Nhân Sinh Bệnh Viêm Màng Não Ở Trẻ Sơ Sinh Trên 3 Tháng Tuổi


Test lasegue có thể gây đau chân lan dọc xuống dưới khi chân từ bỏ từ thổi lên trên góc 60° và thỉnh thoảng ít hơn. Nghiệm pháp này nhạy bén với nhức thần tởm tọa; nhức lan xuống chân căn bệnh khi chân đối mặt được thổi lên (nghiệm pháp lasegue đối bên) đặc hiệu hơn. Test hoàn toàn có thể được làm cho khi người mắc bệnh ngồi với khớp háng cấp 90°; chân dưới được nâng lên từ từ cho đến khi khớp gối được duỗi hoàn toàn. Nếu nhức thần kinh tọa xuất hiện, đau ở xương cột sống (và hay là các triệu bệnh đau thần kinh) lộ diện khi xoạc chân. Bài xích kiểm tra uốn tương tự như bài xích kiểm tra nâng chân thẳng tuy vậy được triển khai với người bệnh "uốn" (với cột sống ngực với thắt sườn lưng được uốn nắn cong) cùng cổ uốn nắn cong khi người bị bệnh ngồi. Kiểm tra thoát vị bao gồm độ tinh tế cao hơn, cơ mà ít quánh hiệu hơn đối với thoát vị đĩa đệm so cùng với test cải thiện chân.


Chẩn đoán đau thần kinh tọa


Đánh giá lâm sàng


Đôi lúc MRI, năng lượng điện cơ, hoặc cả hai


Nghĩ tới đau thần khiếp tọa dựa trên đau điển hình. Giả dụ nghi ngờ, buộc phải kiểm tra cơ lực, bức xạ và cảm giác. Nếu gồm tổn yêu đương thần tởm hoặc nếu các triệu chứng vẫn còn > 6 tuần, nên làm thêm chẩn đoán hình hình ảnh và điện cơ. Mọi bất thường kết cấu gây ra đau thần tởm tọa (bao gồm hẹp ống sống) được chẩn đoán đúng mực nhất bởi MRI hoặc CT.