BỆNH HỌC SỎI NIỆU QUẢN

Sỏi niệu quản thực chất là sỏi thận.Đó là 1 trong viên viêm sỏi thận đã dịch chuyển từ thận lịch sự một phần tử khác của đường tiết niệu.

Bạn đang xem: Bệnh học sỏi niệu quản

Sỏi niệu quản bản chất là sỏi thận

Niệu cai quản là ống nối thận cùng với bàng quang.Nó tất cả chiều rộng tương tự với một tĩnh mạch máu nhỏ.Đây là vị trí thịnh hành nhất nhằm sỏi thận di chuyển và gây đau.

Tùy nằm trong vào kích thước và vị trí, nó có thể đau những và hoàn toàn có thể cần can thiệp y tế trường hợp nó ko tự đào thải, tạo đau các hoặc ói mửa hoặc nếu nó liên quan đến nóng hoặc lây nhiễm trùng.

Sỏi con đường tiết niệu tương đối phổ biến:Theo cộng đồng Tiết niệu Hoa Kỳ, chúng ảnh hưởng đến gần9% dân sinh Hoa Kỳ.

Bài viết này sẽ chăm chú kỹ hơn về sỏi niệu quản, bao hàm các triệu chứng, nguyên nhân và những lựa lựa chọn điều trị.Nếu tín đồ bệnh muốn biết cách ngăn chặn gần như viên sỏi này, chúng tôi cũng vẫn đề cập đến vụ việc đó.

- Sỏi thận là các sỏitinh thể thường hình thành trong thận.Nhưng đông đảo khối này rất có thể phát triển và di chuyển đến bất kể đâu dọc theo mặt đường tiết niệu của bạn bệnh, bao hàm niệu quản, niệu đạo cùng bàng quang.

- Sỏi niệu cai quản là một viên sỏi thận di chuyển xuống với nằm bên trong một một trong những niệu quản, là đầy đủ ống nối thận với bàng quang.

Sỏi sẽ xuất hiện trong thận và lấn sân vào niệu quản bằng nước tiểu từ một trong số thận.

Đôi khi, phần lớn viên sỏi này rất nhỏ.Khi đó,sỏi rất có thể điqua niệu quản cùng vào bọng đái của fan bệnh, và sau cùng sẽ ra khỏi khung hình khi fan bệnh đi tiểu.

Tuy nhiên, đôi khi, một viên sỏi có thể quá khủng để đi qua và hoàn toàn có thể mắc lại vào niệu quản.Nó có thể chặn mẫu chảy của thủy dịch và có thể cực kỳ nhức đớn.

Nguyên nhân bệnh Sỏi niệu quản

Sỏi niệu quản ngại được tạo thành thành từ các tinh thể trong thủy dịch của fan bệnh kết tụ lại cùng với nhau.Chúng thường xuất hiện trong thận trước lúc đi vào niệu quản.

Không phải toàn bộ sỏi niệu quản hầu hết được sinh sản thành từ các tinh thể như thể nhau.Những viên sỏi này rất có thể hình thành từ những loại tinh thể khác biệt như:

- chất vôi:Sỏi được tạo ra thành từ bỏ cáctinh thể calci oxalatlà phổ cập nhất.Làmất nướcvà nạp năng lượng một chính sách ăn uống bao hàm rất nhiềuloại lương thực oxalate caocó thể có tác dụng tăng nguy hại phát triển sỏi.

Sỏi niệu cai quản được chế tạo thành từ những tinh thể trong nước tiểu kết tụ cùng với nhau

- Acid uric:Loại sỏi này cải tiến và phát triển khinước tiểu quá toan (acid).Nó phổ cập hơn ở phái mạnh và những người bịbệnh gút.

- Struvite:Những nhiều loại sỏi này thường liên quan đến lây nhiễm trùng thận mãn tính và hầu hết được tìm thấy ở những thiếu nữ thường xuyênbị nhiễm trùng đường tiết niệu(UTIs).

- Cystine:Loại sỏi ít thông dụng nhất, sỏi cystine xảy ra ở những người mắcchứngrối loạn di truyền cystinniệu. Chúng được tạo thành khi cystine, một các loại acid amin, nhỉ vào thủy dịch từ thận.

Một số yếu tố có thể làm tăngnguy cơ hiện ra sỏi.Điều này bao gồm:

- Tiền sử gia đình:Nếu phụ huynh hoặc anh chị em em của tín đồ bệnh bị sỏi thận hoặc sỏi niệu quản, fan bệnh cũng hoàn toàn có thể bị sỏi thận.

- Mất nước:Nếu tín đồ bệnh không uống đầy đủ nước, fan bệnh tất cả xu hướng tạo thành một lượng nhỏ dại nước tiểu cực kỳ cô đặc.Người bệnh đề xuất sản xuất một ít nước tiểu lớn hơn để muối sẽ được hòa tan, thay bởi cứng lại thành tinh thể.

- chính sách ăn:Ăn một cơ chế ăn nhiều natri (muối), protein động vật hoang dã và thực phẩm nhiều oxalat hoàn toàn có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi.Thực phẩm nhiều oxalat bao gồm rau bina, trà, sô cô la và những loại hạt.Tiêu thụ vượt nhiềuvitamin Ccũng có thể làm tăng nguy cơ tiềm ẩn mắc bệnh.

- một số loại thuốc:Một sốloại thuốc không giống nhau, gồm một số bài thuốc thông mũi, dung dịch lợi tiểu, steroid và thuốc phòng co giật, hoàn toàn có thể làm tăng năng lực hình thành sỏi.

- một vài tình trạng dịch khác:Người bệnh hoàn toàn có thể dễ bị sỏi rộng nếu fan bệnh có:

Mộtsự ùn tắc của mặt đường tiết niệuBệnh viêm ruộtBệnh goutCường cận giápBéo phìNhiễm trùng tiểu lại tái phát

Cáctriệu chứng phổ cập nhấtcủa ùn tắc gây giãn đài bể thận một mặt thận hoặc niệu quản bởi vì sỏi là đau đớn.

Người bệnh có thể cảm thấy nhức ở bụng bên dưới hoặc mặt sườn, đấy là vùng lưng ngay bên dưới xương sườn.Cơn đau hoàn toàn có thể nhẹ và âm ỉ hoặc có thể dữ dội.Cơn đau cũng có thể đến rồi đi với lan sang những vùng khác.

Người bệnh có thể cảm thấy đau ở bụng dưới hoặc mặt sườn, đấy là vùng lưng ngay bên dưới xương sườn

Các triệu chứng khác rất có thể xảy ra bao gồm:

Đau hoặc cảm xúc nóng bỏng khi người bệnh đi tiểuMáu trong nước tiểu của bạn bệnhThường xuyên đi tiểuBuồn nôn với ói mửaSốt

Nếu tín đồ bệnh gặp ngẫu nhiên triệu chứng nào trong những này, hãy hotline cho chưng sĩ ngay.

Người bệnh không thể chuyển đổi tiền sử gia đình của mình, mà lại có một số bước tín đồ bệnh có thể thực hiện để giảm nguy cơ tiềm ẩn phát triển sỏi.

Nếu người bệnh tất cả xu hướng cải tiến và phát triển sỏi, hãy cố gắng tiêu thụ khoảng2 lít hóa học lỏngmỗi ngày

Uống các nước:Nếu người bệnh gồm xu hướng phát triển sỏi, hãy nỗ lực tiêu thụ khoảng2 lít hóa học lỏngmỗingày.Điều này để giúp đỡ tăng số lượng nước tiểu của tín đồ bệnh, góp nước tiểu không quá cô đặc.Tốt nhất fan bệnh phải uống nước thay vì nước hoa quả hoặc nước ngọt.

Xem thêm: 6 Lý Do Khiến Bệnh Tay Chân Miệng Trẻ Em, Dấu Hiệu Và Cách Chăm Sóc Bệnh Tay Chân Miệng

Theo dõi lượng muối bột ăn và protein của tín đồ bệnh:Nếu tín đồ bệnh có xu thế ăn các protein động vật và muối, tín đồ bệnh có thể muốncắt giảm.Cả protein động vật và muối đều có thể làm tăng mật độ acid trong nước tiểu của bạn bệnh.Hạn chế thức ăn có tương đối nhiều oxalat:Ăn thực phẩm có nhiều oxalat có thể dẫn mang lại sỏi đường tiết niệu.Cố gắnghạn chế rất nhiều thực phẩm nàytrong cơ chế ăn uống của tín đồ bệnh.Cân bởi lượng calci của người bệnh:Người bệnh không muốn tiêu thụ rất nhiều calci cơ mà cũng không thích giảm lượng calci vô số vì fan bệnh sẽ có nguy hại gây nguy nan cho xương.Thêm vào đó, thực phẩm nhiều calci hoàn toàn có thể cân bằng lượng oxalate cao trong những loại lương thực khác.Xem lại các loại thuốc hiện tại của fan bệnh:Nói chuyện với nhà cung ứng dịch vụ quan tâm sức khỏe của fan bệnh về bất kỳ loại dung dịch nào tín đồ bệnh sẽ dùng.Điều này bao hàm các chất bổ sung như vi-ta-min C đang được minh chứng là có tác dụng tăng nguy hại tạo sỏi.

Nếu fan bệnh bị đau ở bụng dưới hoặc nhận thấy có máu trong nước tiểu, bác sĩ có thể đề nghị các cách thức chẩn đoán hình ảnh để tìm kiếm sỏi.

Hai trong số các phương tiện chẩn đoán hình hình ảnh phổ biến nhất nhằm tìm sỏi bao gồm:

Chụp giảm lớp vi tính (CT):CT scanthường là lựa chọn tốt nhất cho bài toán phát hiện sỏi trong con đường tiết niệu.Nó thực hiện máy X-quang con quay để tạo ra hình hình ảnh mặt cắt của phía bên trong bụng với xương chậu của người bệnh.

Chụp CT scanthường là lựa chọn tốt nhất có thể cho vấn đề phát hiện nay sỏi trong con đường tiết niệu

Siêu âm:Không giống như chụp CT,siêu âmkhông sử dụng bất kỳ bức xạ nào.Quy trình này thực hiện sóng âm tần số cao để tạo nên hình hình ảnh bên trong khung người người bệnh.

Các xét nghiệm này rất có thể giúp bác sĩ khẳng định kích thước cùng vị trí của sỏi.Biết được địa điểm của viên sỏi và độ to của nó sẽ giúp họ xây dựng phương pháp điều trị phù hợp.

Nghiên cứu cho biết thêm rằng những sỏi ngày tiết niệu tựgiải quyết mà lại không đề xuất điều trị.

Người bệnh rất có thể bị đau một ít trong khi đào thải sỏi, dẫu vậy miễn là fan bệnh không bị sốt hoặc lây lan trùng, fan bệnh rất có thể không phải làm những gì khác ngoài câu hỏi uống nhiều nước nhằm viên sỏi bay ra ngoài.

Những viên sỏi nhỏ tuổi có xu hướng đi qua dễ ợt hơn.

Tuy nhiên, như mộtnghiên cứu năm 2017ghi nhận, vụ việc kích thước.

Một số viên sỏi, đặc biệt là những viên sỏi phệ hơn, mắc kẹt vào niệu quản vì đó là vấn đề hẹp độc nhất trong mặt đường tiết niệu của người bệnh.Điều này hoàn toàn có thể gây đau kinh hoàng và làm cho tăng nguy hại bị nhiễm trùng.

Nếu bạn bệnh bao gồm một viên sỏi béo khó có thể tự khỏi, bác sĩ có thể sẽ muốn luận bàn về những lựa chọn điều trị với người bệnh.

Họ hoàn toàn có thể đề nghị một trong những thủ thuật này để loại trừ sỏi niệu quản quá rộng không thể tự đào thải ra ngoài.

Đặt stent niệu quản:Một ống nhựa nhỏ, mềm, được đưa vào niệu quản bao phủ viên sỏi, cho phép nước tiểu trải qua sỏi.Giải pháp tạm thời này là một trong những thủ tục phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê.Nó có nguy hại thấp tuy nhiên sẽ cần phải theo dõi bởi quy trình sa thải hoặc phá vỡ sỏi.Đặt dẫn lưu giữ bể thận:Bác sĩ X quang quẻ can thiệp rất có thể giảm đau tạm thời bằng phương pháp đặt ống này trực tiếp vào thận qua lưng chỉ thực hiện thuốc an thần và phối kết hợp siêu âm vàchụp X-quang.Cách này thường xuyên được vận dụng nếu bị sốt hoặc nhiễm trùng bởi sỏi tắc nghẽn đường tiết niệu.

Đặt dẫn lưu lại bể thận

Tán sỏi bởi sóng xung kích:Quy trình này sử dụngsóng xung kích tập trungđể phá vỡ lẽ sỏi thành phần lớn mảnh nhỏ hơn, sau đó rất có thể đi qua phần sót lại của đường tiết niệu và ra khỏi khung người người bệnh dịch mà không bắt buộc trợ giúp thêm.Nội soi niệu quản:Bác sĩ ngày tiết niệu vẫn luồn một ống mỏng mảnh có ống soi vào niệu đạo và lên niệu quản.Khi chưng sĩ rất có thể nhìn thấy viên sỏi, viên sỏi hoàn toàn có thể được lôi ra trực tiếp hoặc chia nhỏ tuổi bằng tia laser thành những mảnh nhỏ dại hơn hoàn toàn có thể tự tiêu đi.Thủ thuật này hoàn toàn có thể được triển khai trước bằng phương pháp đặt một stent niệu quản để có thể chấp nhận được niệu quản giãn ra một cách bị động trong vài tuần trước lúc nội soi niệu quản.Phẫu thuật nội soi bể thận qua da:Thủ thuật này thường được áp dụng nếu bạn bệnh bao gồm một viên sỏi không nhỏ hoặc bao gồm hình dạng phi lý trong thận.Bác sĩ vẫn rạch một đường bé dại ở lưng và lấy sỏi ra ngoài bằng ống soi thận.Mặc dù đó là một thủ thuật xâm lấn buổi tối thiểu, nhưng người bệnh sẽ buộc phải gây mê toàn thân.Liệu pháp nội khoa bằng thuốc:Loại liệu pháp này bao hàm việc sử dụng những loại thuốc chẹn alpha để giúp đỡ viên sỏi đi qua.Thuốc chẹn alpha giúp giảm huyết áp, hoàn toàn có thể có tác dụng để đào thải những viên sỏi nhỏ hơn, tuy vậy nó cũng có thể có nguy cơ khiến ra các biến rứa tiêu cực.
Tài liệu tham khảo:Bosshard p et al. Prise en charge de la lithiase urétérale .Revue medicale suise. 2020.Kim B et al. External validation of the STONE score and derivation of the modified STONE score.The American journal of emergencymedicine. 2016.Chung D Y et al. Impact of colic pain as a significant factor for predicting the stone free rate of one-session shock wave lithotripsy for treating ureter stones: a Bayesian logistic regression mã sản phẩm analysis.

Xem thêm: Những Điều Cần Biết Về Bệnh Thiếu Máu Nhược Sắc Ở Trẻ Em, Ảnh Hưởng Của Thiếu Máu Hồng Cầu Nhỏ Nhược Sắc

PloS one. 2015.