Bệnh gout và cách điều trị

 - 

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, bác bỏ sĩ nai lưng Thị Tuyết Nhung, Bác sĩ Cơ - Xương - Khớp, Khoa Nội tổng phù hợp - bệnh viện Đa khoa nước ngoài suckhoedoisong.edu.vn Times City


Để chống tránh cũng như khống chế bệnh một cách tác dụng nhất thì người bệnh yêu cầu tuân thủ chính sách dinh dưỡng thích hợp lý, phải thăm khám thường xuyên, vâng lệnh phác đồ điều trị kéo dài.

Bạn đang xem: Bệnh gout và cách điều trị

Cùng với những bệnh rối loạn chuyển hóa khác như tiểu đường, xôn xao chuyển hóa lipid và to phì, bệnh gút ngày càng gia tăng ở các nước phân phát triển cũng như ở việt Nam. Mặc dù nhiên, nếu bọn họ biết áp dụng một chế độ dinh dưỡng thích hợp lý, tuân thủ một cơ chế điều trị với theo dõi dịch một cách nghiêm ngặt thì hoàn toàn có thể phòng kiêng và chế ước được bệnh.

Cơ chế của bệnh là do tăng axid uric trong huyết (> 420mmol/l so với nam và >360mmol/l đối với nữ, khi tăng nó sẽ lắng đọng ở các cơ quan, tổ chức triển khai của khung người dưới dạng tinh thể urat (ở màng hoạt dịch tạo viêm khớp; ngơi nghỉ thận tạo viêm thận kẽ, sỏi ngày tiết niệu dần dẫn đến suy thận; sụn xương: sụn khớp, sụn vành tai; ở các mô bên dưới da: khuỷu tay, mắt cá, gối; ngơi nghỉ thành mạch...). Sự tăng này có thể do nguyên phân phát hoặc sản phẩm công nghệ phát trong đó tại sao tăng nối sát với yếu tố di truyền với cơ địa, quá trình tổng phù hợp purin nội sinh tăng nhiều gây tăng acid uric cộng với phần đa tác nhân do ăn uống nhiều những thức ăn có chứa nhiều nhân purin (gan, lòng, làm thịt bò, chó, tôm, cua...), uống những rượu bia là nguyên nhân chủ yếu ớt dẫn đến bệnh dịch gút.

Triệu chứng lâm sàng: tất cả hai thể cấp cho và mạn tính

Thể cấp tính: Đột ngột thấy sưng, đau, nóng, đỏ kinh hoàng ở khớp bàn ngón chân mẫu hoặc các khớp không giống (ít hơn) như khớp gối, cổ chân, khuỷu tay, cổ tay, bàn ngón tay. Cơn đau hoàn toàn có thể sau một một bữa tiệc thịnh soạn, một gặp chấn thương hay sau phẫu thuật, lây nhiễm khuẩn, sau sử dụng thuốc (aspirin, lợi tiểu...) hoặc sau thời điểm điều trị ung thư (hóa chât, tia xạ), đau kéo dãn dài 5 đến 7 ngày, có thể tự khỏi hoặc khỏi nhanh hơn khi điều trị bởi colchicin hay các thuốc bớt đau kháng viêm không Steroid khác. Toàn thân gồm sốt nhẹ, mệt mỏi. Xét nghiệm hoàn toàn có thể thấy acid uric máu tăng đột biến nhưng cũng đều có trường đúng theo không tăng, điều này tạo nên nhiều thầy thuốc lâm sàng dễ làm lơ bệnh.Thể mạn tính: bởi không được điều trị cho nên việc tăng acid uric kéo dãn dài gây lắng đọng ở các cơ quan tổ chức triển khai gây nổi những u viên (hạt tophi; viêm khớp mạn tính dần gây biến tấu khớp, sỏi ngày tiết niệu, viêm thận kẽ, suy thận, tăng huyết áp, viêm gân, viêm túi thanh dịch...). Xét nghiệm axid uric máu lúc nào cũng tăng, gồm tổn yêu quý xương khớp trên hình ảnh XQ.

Điều trị tất cả hai phần tương đối đặc biệt quan trọng như nhau, đó là:

Chế độ dinh dưỡng:

Tránh thực phẩm đựng được nhiều nhân purin: nội tạng động vật hoang dã (tim, gan, lòng bầu dục); thủy hải sản (tôm, cua, cá hồi, cá mòi); những loại đậu, măng tây, cải bó xôi; giết thịt đỏ (trâu, bò, chó); thức ăn uống chua (hoa quả chua, đồ vật muối chua)Tránh uống rượu, bia.Tránh dùng những thuốc lợi tiểu, cocticoid.Nên uống các nước: khoảng 2 lít/ngày (nước khoáng kiềm)Nên ăn nhiều rau xanh, cà rốt, bắp cải, đậu phụCó thể uống sữa, nạp năng lượng trứng, ăn uống thịt trắng (thịt gia cầm bỏ da, cá đồng).Không đề xuất đi giầy quá chật

Nhìn chung chế độ ăn hạn chế năng lượng vì bệnh gút hay đi kèm theo với các bệnh rối loạn chuyển hóa khác.

Thuốc:

Các thuốc chống viêm: Colchicin hay bị ỉa chảy; những thuốc chống viêm không steroid khác (Voltazen, Piroxicam, Meloxicam, Etoricoxib...) khi không có loét bao tử hành tá tràng; sử dụng corticoid bắt buộc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.

Xem thêm: Cách Trang Trí Món Gỏi Cuốn Và Nước Chấm Ngon, Cách Làm Gỏi Cuốn Tôm Thịt Ngon Lại Đẹp Mắt

Các thuốc có tác dụng giảm acid uric bao gồm: thuốc bớt sản xuất acid uric (Allopurinol - Zyloric), Febuxostat (hiện ni ở việt nam có dạng kết phù hợp với tam thất và cao đan sâm mang tên là: Forgout), để ý thuốc hay gây dị ứng. Thuốc tăng bài tiết qua thận (Probenecid). Các thuốc này chỉ cần sử dụng khi bệnh dịch nhân đã hết viêm khớp cấp.

Các thuốc có tác dụng kiềm hóa máu và nước tiểu, làm cho tăng thải acid uric: dung dịch Natribicacbonat, Foncitril...

Người dịch thường là khi hết cơn cấp thì tự dứt điều trị yêu cầu acid uric máu tăng cao, bệnh tiến triển dần thành mạn tính để lại đa số biến bệnh nặng nề ở khớp, thận và những cơ quan liêu khác. Bởi vậy nhằm phòng tránh tương tự như khống chế căn bệnh một cách công dụng nhất thì fan bệnh buộc phải tuân thủ chế độ dinh dưỡng đúng theo lý, cần thăm xét nghiệm thường xuyên, vâng lệnh phác đồ điều trị kéo dài



MỘT SỐ HÌNH ẢNH KHỚP VIÊM VÀ HẠT TOPHI trong BỆNH GÚT

Hạt tophi ở các khớp bàn ngón, ngón tay nhị bên


Hạt tophi ở các khớp bàn ngón, ngón tay nhị bên
Viêm khớp bàn ngón 1 chân trái
Viêm khớp cổ tay, các khớp bàn ngón tay phải

Tài liệu tham khảo :

GS-TS trần Ngọc Ân. Bệnh Gút. Bệnh thấp khớp. đơn vị xuất phiên bản Y học 1998, 278-296.

PGS-TS Võ Tam. Bệnh Gút. Phác đồ chẩn đoán cùng điều trị các bệnh cơ xương khớp hay gặp. 2012, 117-123.

Michael A Becker, MD. Clinical manifestations & diagnosis of gout, Treatement of acute gout, Prevention of recurrent gout. Upto date thg 1 25,2011.

Xem thêm: Nhiễm Khuẩn Đường Tiết Niệu: Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Điều Trị

Terkeltaub RA. Clinical practice. Gout. N Engl J Med 2003; 349: 1647.

Colcrys(colchicin USP) Medication Guide. Revision 02, September 2009. Mutual Pharmaceutical Company, Inc. Philadenphia, page authority 19124 USA. (Approved by the U.S. Food & Drug Administration)