BỆNH ÁN VÀNG DA SƠ SINH

 - 

– Vàng domain authority là do số lượng bilirubin tăng > 1đôi mươi µmol/l ( >7 mg/dl) trong huyết tphải chăng sơ sinh.Quý Khách đang xem: Bệnh án tiến thưởng domain authority sơ sinh

– Hầu hết các trường phù hợp tthấp tiến thưởng domain authority có lượng chất bilirubin/ tiết không gian nguy cùng không nên chữa bệnh.

Bạn đang xem: Bệnh án vàng da sơ sinh

– Bilirubin được tạo ra vị sự dị hóa của hemoglobin trong cơ thể:

+ Chuyển hóa bilirubin trong bào thai: sự thanh khô lọc bilirubin vào huyết tương tnhì nhi bởi người mẹ đảm nhiệm. Bilirubin loại gián tiếp của tnhị qua rau tnhì thêm với albumin của bà mẹ mang lại gan người mẹ với → bilirubin thẳng và được loại bỏ ra phía bên ngoài. Chỉ có một trong những phần cực kỳ bé dại bilirubin được đổi khác tại gan tnhì nhi và được gửi xuống ruột, có trong phân su.

+ Chuyển hóa bilirubin sau thời điểm sinh: ngay sau khoản thời gian sinh, ttốt đề nghị từ đảm nhận chuyển hóa bilirubin trong những khi chức năng gửi hóa bilirubin của đa số phòng ban còn không hoàn thành xong.

– Có 2 thể kim cương domain authority làm việc trẻ sơ sinh:

+ Vàng domain authority vày tăng bilirubin loại gián tiếp (từ bỏ do)

+ Vàng da bởi vì tăng bilirubin thẳng (kết hợp)

 2. VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP

2.1. Tóm tắt đưa hóa bilirubin trong cơ thể với vì sao ttốt sơ sinc lại dễ bị xoàn da

– Hồng cầu đổ vỡ phóng say đắm bilirubin vào ngày tiết do:

+ Số lượng hồng cầu /kg/ tthấp sơ sinch lớn hơn fan lớn

+ Đời sống hồng cầu tnhì nhi ngắn lại hơn nữa fan lớn

+ Thiếu enzyme G6PD

– Vận đưa bilirubin vào gan cùng quy trình phối kết hợp bilirubin trên gan: quá trình này ngơi nghỉ ttốt sơ sinh còn tinh giảm do:

+ Men gan (glucuronyl transferase) không hoàn hảo.

+ Lượng Albumin vào ngày tiết rẻ.

+ Trẻ sơ sinh thiếu oxy nặng trĩu (ngạt), truyền nhiễm trùng, nhiễm toan, sử dụng một số thuốc tuyên chiến đối đầu và cạnh tranh với bilirubin (cafein, heparin, rocephin…).

– Bài máu bilirubin: Bilirubin được bài tiết qua con đường hấp thụ với con đường máu niệu, quá trình này bị tác động do:

+ Nhu cồn ruột của tphải chăng kém nhẹm → Bilirubin bị tái hấp thu qua chu trình gan ruột.

+ Chức năng thận không hoàn chỉnh.

2.2. Vàng da sinch lý

– Xuất hiện sau ngày lắp thêm 3.

– Tự ngoài sau 1 tuần.

– Vàng da dịu mang lại khía cạnh, ngực.

– Toàn trạng tthấp bất biến.

2.3.2. Cách xác định quà domain authority đúng

– Quan cạnh bên ttốt bên dưới tia nắng tự nhiên và thoải mái vày nếu quan sát dưới ánh sáng đèn thì chứng trạng xoàn domain authority hoàn toàn có thể nặng trĩu hơn hoặc nếu như thiếu hụt ánh sáng thì bắt buộc vạc hiện tại được rubi domain authority.

Xem thêm: Cách Điều Trị Bệnh Viêm Cổ Tử Cung, Cách Điều Trị Viêm Cổ Tử Cung Tại Nhà

– Dùng ngón tay ấn nhẹ lên da trong 2 giây rồi chi ra, làm cho điều đó có thể nhìn thấy được rõ màu sắc da cùng tổ chức triển khai bên dưới da.

2.3.3. Mức độ quà da

Dựa vào:

– Thời gian xuất hiện thêm quà da:

+ Vàng domain authority xuất hiện thêm sớm 0.5 mg/dl/giờ đồng hồ.

– Tình trạng trẻ: các tín hiệu đi kèm nlỗi gồm cơn dứt thlàm việc, li tị nạnh, ói, mút sữa kém, thân nhiệt tạm bợ,teo lag, tăng lực căng cơ, xoắn vặn.

– Các nhân tố thuận lợi:

+ Tthấp đẻ ngạt gây thiếu oxy máu

+ Tphải chăng đẻ non, nhẹ cân

+ Tphải chăng hạ thân nhiệt độ, hạ đường máu

+ Tphải chăng toan máu

+ Tthấp bớt albumin máu

+ Tphải chăng chậm chạp đi ngoài phân su, mửa dịch vàng

+ Tiền sử mẹ:

Có trẻ sơ sinch bị đá quý da ngơi nghỉ lần đẻ trướcMẹ dùng dung dịch oxytocin kích mê thích đẻTiền sử thai nghén tất cả nguy hại : tiền sản đơ, tiểu đường, lan truyền khuẩn…

– Vị trí vàng da:

+ Theo chính sách Krammer

NGUYÊN TẮC KRAMMER 
*

*

*

Mức Bilirubin trên bảng là mức chũm máu,hướng đẫn chiếu đèn lúc nấc Bilirubin bằng từ bỏ nửa nấc vậy ngày tiết trngơi nghỉ lên.

2.3.6. Dự phòng

– Hướng dẫn bà mẹ theo dõi với phạt hiện tại sớm tín hiệu tiến thưởng domain authority của tthấp nhằm kịp thời chuyển tphải chăng cho cơ sở y tế.

– Chiếu đèn dự phòng những trường phù hợp tthấp có nguy cơ tiềm ẩn ( ví dụ: ttốt đẻ non, đa hồng cầu, đẻ ngạt, bướu huyết…).

3. VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TRỰC TIẾP

3.1. Định nghĩa

Vàng domain authority tăng bilirubin trực tiếp Khi độ đậm đặc bilirubin trực tiếp thừa thừa 2.0 mg/dl với chỉ chiếm > 10% bilirubin toàn phần.

3.2. Đặc điểm3.2.1. Lâm sàng

– Vàng da lộ diện muộn cùng tăng thêm.

– Vàng da xỉn, gồm kèm rubi đôi mắt với niêm mạc, gan lớn, rất có thể có lách to lớn.

– Biến thay đổi màu sắc phân (vàng sẫm hoặc bạc màu) và nước tiểu tiến thưởng sẫm.

– cũng có thể có cố nhiên xuất huyết bên dưới domain authority, ra máu rốn, con đường hấp thụ.

Xem thêm: Insensitive Là Gì, Nghĩa Của Từ Insensitive, Insensitivity Trong Tiếng Tiếng Việt

3.2.2. Xét nghiệm

– Xét nghiệm điều tra công dụng gan:

+ Bilirubin toàn phần, trực tiếp

+ Men gan: SGOT, SGPT

+ Chức năng đông máu: PT,APTT

+ Nồng độ Albumine, Cholesterol, Phosphatase kiềm

+ Đường máu

+ Amoniac máu ( giả dụ nghi vấn gồm suy gan)

– Các xét nghiệm tìm kiếm nguyên nhân:

+ Huyết tkhô hanh chẩn đân oán truyền nhiễm trùng bào thai

+ Cấy huyết, nước tiểu

– Các xét nghiệm phát hiện teo đường mật:

+ Siêu âm gan mật, ổ bụng

+ Chụp con đường mật bao gồm cản quang

+ Sinch thiết gan (dưới lí giải của hết sức âm)

3.3. Điều trị

– Nội khoa: bảo đảm an toàn công dụng gan, chữa bệnh lây truyền trùng, bổ sung cập nhật vitamin tung vào dầu.