Bệnh án k dạ dày

 - 

II. Lý vì nhập viện: U dạ dày

III. Bệnh sử:– Cách NV 1 mon, BN thấy đau nhói làm việc vùng thượng vị sau khi ăn khoảng 1 giờ đồng hồ, BN ợ hơi hoặc trung luôn tiện được thì không còn đau. BN trường đoản cú uống thuốc đông y Gastra QK9 (thành phần vỏ cây mù u) thì không còn đau. BN ko ói, ko ai oán ói, ko sốt, đi cầu 2-3 ngày/ lần, phân quà mượt, tiểu bình thường. BN knhì sụt 3kg (59 → 56 kg) trong tầm 1 tháng, thấy mệt mỏi, mất sức với nhức thượng vị với tính chất nlỗi bên trên, độ mạnh tăng dần đều → NV Bệnh viện tỉnh Cà Mau, nội soi HP (-), Δ u dạ dày, θ 2 tuần (không rõ θ)– Cách NV 1 ngày, BN vẫn nhức thượng vị, đặc điểm tương tự, thấy đau cùng mất mức độ ko cải thiện, đến đi khám BV 115 Δ u dạ dày → NV– Diễn tiến tự dịp NV đến cơ hội khám: BN vẫn đau thượng vị, đặc thù giống như, dừng dung dịch đông y thì nhức thượng vị tăng lên. BN tiêu phân Black, quánh, mùi hương lạ 2 lần (ngày 1 lần), lượng không nhiều, sau khoản thời gian đi tiêu BN chóng khía cạnh. BN cũng cngóng mặt khi biến hóa tư nạm (đứng lên), không mửa, ko sốt.

IV. Tiền căn:1. Bản thân:– Nội khoa: phương pháp NV # một năm, BN nhức thượng vị Khi đói hoặc sau ăn # 1 tiếng, sau thời điểm ợ khá, trung một thể, hoặc uống dung dịch cổ truyền đông y Gastra QK9 (tự mua) thì không còn đau– Ngoại khoa: BN chưa phẫu thuật trước đây– Thói quen:+ tuyệt bỏ bữa, ăn uống không đúng giờ+ hút thuốc lá lá trăng tròn gói.năm, uống rượu ngày một lít2. Gia đình: chưa ghi nhấn bệnh lý

VI. Tóm tắt bệnh ánBN phái mạnh, 70 tuổi, nhập viện vì u dạ dày– Triệu triệu chứng cơ năng:+ Đau thượng vị sau thời điểm ăn+ Đi cầu phân đen+ Choáng váng+ Mất sức+ Sụt cân+ Không ói, không sốt

– Triệu xác nhận thể+ Đi cầu phân đen+ Niêm nhạt

VII. Đặt vấn đề– Đau thượng vị sau ăn– Đi cầu phân đen, niêm nphân tử, choáng váng– Mất mức độ, sụt cân

VIII. Chẩn đân oán lâm sàng: XHTH bên trên nghi bởi K dạ dàyIX. Chẩn đoán thù phân biệt:XHTH trên nghi vì u dạ dàyXHTH trên nghi vì loét dạ dày – tá tràng

X. Biện luận lâm sàng– BN đau thượng vị sau nạp năng lượng, sau khoản thời gian ợ hơi, trung tiện thể, hoặc uống thuốc đông y cổ truyền thì không còn nhức, tuyệt nhịn ăn, ăn uống sai trái giờ → suy nghĩ nhiều tới những bệnh lý dạ dày – tá tràng.– BN tất cả đi cầu phân đen, niêm nphân tử, choáng váng, suy nghĩ xuất ngày tiết tiêu hóa trên.– Kết quả nội soi cũ cho biết thêm u hang vị → u này có thể gây xuất tiết rỉ rả, quan tâm đến yếu tố BN già, uống rượu nhiều, thấy căng thẳng mệt mỏi, bất ngờ mất mức độ cùng sụt cân nhẹ, suy nghĩ K hơn u lành tính– Bên cạnh đó, một ổ loét DD-TT cũng có thay đổi bệnh xuất tiết rỉ rả

XI. Đề nghị cận lâm sàng– Công thức ngày tiết, Siêu âm bụng, XQ bụng đứng, XQ tyên phổi trực tiếp, ECG– Nội soi dạ dày – tá tràng

XII. Kết quả cận lâm sàng vẫn có– Nội soi bao tử – tá tràng ống mượt bao gồm sinch thiết:Đáy với thân vị: bao gồm kăn năn loét sùi nyêu thích nhnghỉ ngơi vùng thân vị thành sau, lan tự bờ cong Khủng mang đến bờ cong nhỏ tuổi (sinch thiết)Hang vị: viêm sung huyếtCLO demo (-)




Bạn đang xem: Bệnh án k dạ dày

*

Nội soi dạ dày – tá tràng


*

Nội soi domain authority dày – tá tràng




Xem thêm: Cách Trị Lỗ Chân Lông To Và Mụn Đầu Đen Tại Nhà Để Có Làn Da Mịn

– Siêu âm bụng: Chưa vạc hiện tại bất thường– Công thức máu:WBC 7100, neu 48.3%RBC 3.64M,Hgb 7.4 g/dL, Hct 24,6%, MCV 67.7, MCH đôi mươi.3, MCHC 30.0 (tất cả gần như giảm)– Xquang tyên ổn phổi thẳng: không vạc hiện tại bất thường




Xem thêm: Kí Hiệu Bp Là Gì ? Ý Nghĩa Của Từ Bp Bp Là Gì, Nghĩa Của Từ Bp

*

Xquang đãng tyên phổi thẳng: chưa chi dìm bất thường


XIII. Chẩn đoán thù xác định: XHTH bên trên nghi bởi vì K dạ dày

XIV. Biện luận chẩn đoánBN gồm domain authority niêm nhạt, choáng váng, CTM có các chỉ số của hồng cầu bớt cho thấy thêm tình trạng thiếu hụt huyết mạn, đi cầu phân Đen, hương thơm khắm → xác minh XHTH bên trên.Kết quả nội soi DD-TT cho biết thêm kân hận khối loét sùi nđam mê nhở vùng thân vị thành sau, lan tự bờ cong bự mang lại bờ cong nhỏ → u bao tử, chưa xuất hiện kết quả GPB → không thải trừ KSA bụng chưa phát hiện nay không bình thường, nghĩ K bao tử quy trình tiến độ mau chóng, không xâm chiếm, di căn.

XV. Hướng điều trị:Chờ hiệu quả GPBNếu khẳng định K thì tư vấn BN phẫu thuật giảm bao tử, hóa trị