Bệnh Án Hậu Phẫu Trĩ

 - 

 Bệnh nhân khai đã bị đau trĩ nhiều năm, các lần sau thời điểm đi cầu thì tất cả ngày tiết ra sau phân,nhức ít, độ mạnh đau vừa, ko lan.Cách nhập viên 11 ngày người bị bệnh vẫn phẫu thuật bởi cách thức Longo tuy vậy búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại vẫn còn sa -> vào viện 115

DIỄN TIẾN:

Tình trạng thời điểm nhập viện:

+ BN tỉnh giấc, tiếp xúc tốt

+ Sinc hiệu M: 80 l/ph T°: 37°C

HA: 110/70mmHg nhịp thở: 20 l/ph

+ Toàn thân: môi hồng, chi ấm, mạch rõ

+ Tlặng đều

+ Phồi trong

+ Bụng mượt ấn không nhức.

Bạn đang xem: Bệnh án hậu phẫu trĩ

-TCTT:Trĩ hỗn hợp tại phần 7h, ko bị chảy máu, ko sờ va u, cơ vòng co thắt giỏi.

XI. Cận lâm sàng:

1. CTM:

Hgb: 11.8 g/dL

Hct: 35.2 %

MCV: 73,3 fL

MCH: 26,6 pg

MPV: 9,8 Fl

INR : 1,05

–> Thiếu máu hồng huyết cầu nhỏ bình sắc

2. nội soi;

Thăm dò lỗ hậu môn trực tràng: Cơ vòng đít tất cả thắt tốt, búi trĩ láo lếu hợp ,lòng ruột sạch sẽ,ko viêm loét,đau trĩ nội 7h sung ngày tiết, bị chảy máu lộ chân chỉ.

Chẩn đân oán trước mổ: bệnh trĩ hỗn hợp

Chẩn đoán thù sau mổ: trĩ láo hợp

Phương thơm pháp mổ: phẫu thuật mổ xoang giảm bệnh trĩ nội trĩ ngoại theo Mark

Phương thơm pháp vô cảm: gây mê tuỷ sống

Loại phẫu thuật: II

· Tường trình PT:

Bệnh nhân nằm tứ cố kỉnh phú khoa gây tê tuỷ sống tốt. nống lỗ đít bằng 4 ngón tay rộng. Nhân thấy đau trĩ nội trĩ ngoại tất cả hổn hợp vị trí 7h+ mẫu mã da thừa lỗ đít 1cc tại đoạn 3h.

*

Xử trí:

Cắt búi trĩ nội trĩ ngoại 7h theo St.Mark.Cắt domain authority vượt đít -> GPB

Cầm tiết tốt

Nhét gạc Vaselin ống hậu

· Diễn tiến từ bỏ dịp ngừng cuộc mổ đến thời gian thăm khám:

Vết phẫu thuật khô còn đau ít, không tung dịch.

Không có phát triển thành triệu chứng, không sốt

Đã trung nhân thể.

 IV. Tiền căn:

1. Bản thân:

Chưa ghi dấn không bình thường.

Xem thêm: Tỷ Giá Là Gì - Bán Phá Giá Là Gì

2. Gia đình: chưa ghi nhấn bệnh tật tương quan.

1. Tổng trạng:

BN tỉnh, tiếp xúc tốt

Sinch hiệu: M: 80 lần/phút ít HA: 120/70 mmHg

To: 37oC NT: 20 lần/ phút

Tổng trạng bự (BXiaoMi MI = 50/1.542 )

Niêm hồng, môi không khô, lưỡi ko dơ

Không rubi da xoàn mắt

Tuyến gần kề không to

Hạch ngoại vi không sờ chạm

Không phù

2. Ngực:

TIM MẠCH• TIM:+ Lồng ngực số đông đối xứng phía 2 bên, di động cầm tay nhịp nhàng theo nhịp thsinh sống, không sẹo phẫu thuật cũ, không ổ đập bất thường+ Mỏm tim ở phần vùng liên sườn 4 đường trung đòn ( T), sờ ko rung miêu+ Nghe T1-T2 gần như, rõ, ko âm căn bệnh lý• MẠCH:+ Mạch ngoại vi phần lớn, rõ, tần số 90 l/ph+ Không tổn thương mạch máu

PHỔI+ Lồng ngực gần như, đối xứng 2 bên, ko sẹo mổ cũ, khoang liên sườn ko dãn, thnghỉ ngơi ko rút ít lõm, không vết sao mạch+ Sờ rung tkhô cứng hồ hết hai bên, không giờ lxay bép bên dưới da, độ dãn nsinh hoạt lồng ngực đa số 2 bên.+ Gõ trong.+ Nghe truất phế âm êm vơi hai bên phổi.

3. Bụng:

+ Bụng ko cphía, di động cầm tay theo nhịp thngơi nghỉ, ko vết rắn bò, ko quai ruột nổi, , không tuần hoàn bàng hệ, rốn không lồi.

+ Nghe nhu hễ ruột 6 lần/ph, ko âm thổi ĐM thận cùng ĐM công ty bụng.

4. Khám vùng chậu bẹn:

Hạch nước ngoài vi ko sờ chạmKhông sờ thấy khối phồng vùng bẹn.

Xem thêm: Phòng Thờ Tiếng Anh Là Gì ? Từ Vựng Tiếng Anh Về Thờ Cúng Phòng Thờ Tiếng Anh Là Gì

Vết mổ bệnh trĩ khô,không tan dịch.

5. Khám ban ngành khác:

THẬN _ NIỆU+ Không gồm cầu bóng đái.+ Không vết chạm thận, bập dịch thận+ Không điểm đau niệu quản+ Không âm thổi ĐM thận+ Cơ quan sinh dục ngoài: không phạt hiện nay bất thường

THẦN KINH+ Cổ mềm, ko vệt màng óc.+ Không dấu thần kinh định vịCƠ _ XƯƠNG _ KHỚP+ Không biến tấu chi+ Không giới hạn chuyển vận khớp.+ Cột sinh sống ko gù vẹo